Лечение и профилактика запоров у детей

Запор у ребенка: причины и лечение

Многие родители не уделяют должного внимания проблеме и не знают, как помочь ребенку при запоре. Большинство из них просто не обладают информацией относительно того, каким должен быть в норме стул у ребенка и как часто должна проходить дефекация.

Эти факторы полностью зависят от возрастных особенностей ребенка. У новорожденных опорожнение кишечника происходит несколько раз в сутки: на грудном вскармливании до 8 раз, искусственном — реже, примерно 2 раза в день. Дети старше года посещают туалет «по-большому» в среднем 1 раз в сутки. Если, независимо от возраста, стул у ребенка отсутствует более 48 часов, — речь идет о запоре.

Причины

Причины запоров у детей:

  • неправильный питьевой режим, особенно у младенцев от 1 месяца жизни при искусственном и смешанном вскармливании, а также после введения прикорма;
  • погрешности в питании кормящей мамы;
  • ранний и резкий переход к искусственному вскармливанию;
  • рахит, способствующий снижению мышечного тонуса в организме, в том числе и толстого кишечника;
  • расстройства нервной системы, вызванные токсикозом во время беременности и сложными родами;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • нарушение микрофлоры кишечника, дисбактериоз (например, после антибиотиков);
  • аллергические заболевания, чаще всего пищевая аллергия, которая провоцирует развитие хронического воспаления в кишечнике;
  • железодефицитная анемия;
  • психологический фактор — сложности адаптации к детским дошкольным учреждениям, стрессы и нервная обстановка в семье, насильственное приучение к горшку;
  • лечение медикаментозными препаратами, побочными эффектами которых является расслабление мускулатуры кишечника, а также чрезмерное употребление слабительных.

Диагностика

Что делать, если у ребенка запор? В первую очередь, малыша нужно показать педиатру, гастроэнтерологу и проктологу. Во время посещения специалист проведет внешний осмотр, уточнит начало и динамику развития патологии, задаст вопросы о частоте и консистенции каловых масс.

При первичном осмотре могут быть обнаружены такие признаки неблагополучия, как вздутие живота, каловые камни, органические патологии развития кишечника.

Далее проводится лабораторная диагностика:

  • исследование кала на дисбактериоз, яйца гельминтов;
  • анализы крови общий и биохимический;
  • УЗИ печени и желудка;
  • ФЭГДС;
  • УСГ отделов толстой кишки;
  • рентгенография органов брюшной полости;
  • эндоскопия.

Если у детей причины запора не выявлены, рекомендуется посетить невролога для исключения нарушений нервно-регуляторного характера.

Органические запоры

Органические запоры развиваются из-за аномалий строения кишечника — как врожденных, так и приобретенных. Причинами этого состояния может быть болезнь Гиршпрунга, долихосигма, мегаколон, трещины заднего прохода, патологическое сужение ануса, полипоз, опухоли, спаечный процесс и хроническое воспаление толстого кишечника. Органические запоры требуют обязательного лечения, как правило, хирургического.

Функциональные запоры

Нарушение эвакуаторной функции кишечника и сложности с процессом дефекации в этом случае вызваны расстройствами моторики толстой кишки.

Признаками функционального запора являются:

  • натуживание при опорожнении кишечника;
  • плотный и сухой кал;
  • уменьшение объема стула;
  • непродуктивные позывы в туалет.

В свою очередь, функциональный запор у ребенка 1 года и старше бывает спастическим и атоническим.

Причины спастического запора:

  • трещины заднего прохода;
  • геморрой;
  • расстройства эндокринной системы;
  • неврологические нарушения.

Причинами атонического запора являются недостаточная физическая активность и дефицит клетчатки в меню.

Психологические запоры

На фоне повышенной тревожности и переживаний возникают психологические запоры у детей от 3 до 8 лет, реже в более старшем возрасте.

Обычно проблема появляется при условии, что ребенок не может опорожнить кишечник в детском саду или школе из-за собственной стеснительности, отсутствия дверей в туалетной кабинке и пр. Иногда наблюдается этот вид запора у ребенка 2 года жизни из-за насильственного приучения к горшку.

Избавиться от психологического запора с помощью лекарств нельзя. В этом случае ребенку нужна моральная поддержка, необходимо создать для него условия успешного опорожнения кишечника дома в вечерние или утренние часы до выхода из дома, если он не может справиться со своим стеснением. Потребуется немало сил и времени для того, чтобы исправить проблему.

Переходящие запоры

У каждого ребенка рано или поздно случается единичная задержка стула, если он съел закрепляющую пищу, заболел с симптомами обезвоживания и температурой, перегрелся в жаркий день.

Коррекция питания и питьевого режима нормализует консистенцию и частоту стула. Консервативное лечение в этом случае не нужно.

Первая помощь

Что дать ребенку от запора, если у него болит живот и он не может опорожнить кишечник несколько дней? Многие родители в домашних условиях прибегают к помощи таких народных средств, как мыло или кончик градусника, которыми намеренно раздражают задний проход ребенка, чего делать при запоре у новорожденного и детей раннего возраста нельзя, так как это может привести к ожогу, болям и травмированию слизистой.

К тому же такие действия подавляют естественный рефлекс организма к дефекации, в результате чего самостоятельное опорожнение кишечника в дальнейшем становится крайне проблематичным.

Первой помощью при острой задержке стула может быть клизма с кипяченой водой или Глицериновые свечи: при запорах у новорожденных и детей до 1,5 года используется 1/3 свечи, с 2 до 5 лет — 1/2 свечи, с 6 лет и старше — целая свеча. Эти слабительные средства можно успешно заменить микроклизмой Микролакс, которая разрешена с рождения.

Когда необходима срочная помощь?

Нельзя заниматься лечением задержки стула у детей самостоятельно, если сильный запор сопровождается такими признаками, как твердые каловые массы, содержащие слизь и кровь, а также колики и боли в животе, урчание, симптомы интоксикации (рвота, повышенная температура тела), непроизвольное выделение кала из заднего прохода.

Эти клинические проявления могут свидетельствовать о серьезных патологиях кишечника, поэтому, чтобы исключить последствия самодиагностики и самолечения, нужно своевременно обратиться к врачу.

Лечение

Терапия этого состояния может быть различной.

Медикаментозное лечение

Как лечить у детей запоры с помощью консервативной терапии?

С этой целью применяются следующие группы препаратов:

  • Слабительные. Предпочтение отдается современным препаратам на основе лактулозы, таким как сироп Дюфалак или Прелакс, которые можно применять даже при запоре у детей до года. Начиная с 3 лет могут назначаться раздражающие слабительные лекарства, такие как Регулакс, Сенаде, Глицериновые свечи.
  • Прокинетики. Эти препараты активизируют работу пищеварительного тракта, тонизируют кишечник. Из прокинетиков детям назначаются Мотилак или Домперидон в виде таблеток или сиропа.
  • Спазмолитики. Способствуют устранению спазмов кишечника, которые часто досаждают ребенку при задержке стула. Назначаются препараты Но-шпа, Папаверин, свечи с красавкой.
  • Ферменты. Эти средства от запора для детей помогают наладить процессы пищеварения, к ним относятся Креон, Панзинорм и др.
  • Желчегонные препараты. Восполняют недостаток пищеварительного сока, улучшают синтез желчи и секрета поджелудочной железы. В результате пища начинает лучше усваиваться организмом и легче его покидает. К желчегонным средствам относятся Хофитол, Аллохол и др.
  • Пробиотики. Средства, обогащенные бифидо- и лактобактериями. Обязательно входят в терапию дисбактериоза и запоров у детей до 3 лет и старше с целью нормализации нарушенной микрофлоры кишечника, к этим препаратам относятся Аципол, Бифидумбактерин, капли Хилак Форте, Линекс, Примадофилус, Бифиформ.

Лечение народными средствами

Многие родители знают, как лечить запор у ребенка средствами народной медицины — к ним относятся такие послабляющие средства, как свекольный сок, который рекомендуется смешать его с морковным в пропорциях 1:3 соответственно, чернослив, кефир, детский чай с фенхелем и многое другое.

Также из народных средств следует отметить льняное масло в виде смеси от запоров для новорожденных, предварительно соединенное с грудным молоком (начинать с нескольких капель), с 7 месяцев можно давать 12-15 капель вместе с прикормом. С 10 месяцев при хронических задержках стула малышу предлагают по 1/2 ч. л. льняного масла 2 раза в день. С 3 до 7 лет — по 1 ч. л. дважды в день. С 7 до 14 лет рекомендованное количество льняного масла составляет 1 десертную ложку утром и вечером.

Не обязательно принимать средство в чистом виде, можно добавить его в продукты питания, начиная от молока и заканчивая йогуртом.

Диета при запорах

Коррекция рациона является обязательным звеном лечения детских запоров. Но не всегда соблюдать рекомендованные критерии здорового питания просто. В большинстве случаев, врачи советуют изменить привычки питания каждого члена семьи. Только при этом условии маленькие дети могут легче перенести отдельные продуктовые лишения, связанные с диетой.

Итак, в лечебно-профилактический рацион входят:

  • цельнозерновой хлеб;
  • отруби — в умеренном количестве, не более 5-10 гр в сутки в зависимости от возраста ребенка;
  • кефир, простокваша, натуральные йогурты;
  • супы — молочные, борщи, щи и др.;
  • каши из цельных круп — гречки, пшена, кукурузы и пшеницы;
  • нейтральные продукты питания — яйца, масло, нежирные сорта мяса.

Частые запоры у месячного ребенка устраняют строгой диетой кормящей мамы или введением смеси, содержащей достаточное количество пребиотиков, если ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании.

Из рациона кормящей мамы и детей, страдающих задержкой стула, нужно исключить:

  • капусту;
  • томаты;
  • грибы;
  • чай, кофе;
  • цельное молоко;
  • выпечку;
  • макароны;
  • рисовую кашу;
  • очищенные яблоки;
  • бананы;
  • протертые каши и супы;
  • шоколад;
  • какао;
  • кисель.

Также важно уделить внимание питьевому режиму. Предпочтение рекомендуется отдать фильтрованной некипяченой воде. Нельзя употреблять напитки с газами или химическими добавками.

Физические упражнения

Как было сказано выше, малоподвижный образ жизни является одной из причин нарушения пищеварения и развития проблем со стулом. Что делать, если у ребенка 3 года жизни запор — конечно же, начинать выполнять упражнения, направленные на нормализацию моторики кишечника. Заниматься гимнастикой рекомендуется в любом возрасте.

Ребенок должен быть активен в течение всего дня.

И нужно дополнить это специальными упражнениями:

  • наклоны;
  • приседания;
  • махи прямыми и согнутыми ногами;
  • подъем и подведение коленей к животу;
  • нагрузки для брюшного пресса.

Все перечисленные упражнения можно выполнять, начиная с раннего возраста. Они заставляют работать кишечные мышцы. Детям постарше можно дополнить гимнастику подвижными играми, велопрогулками, катанием на роликах, коньках и лыжах.

Восстановление после запора

Лечение запора у ребенка 1-4 года жизни основано на индивидуально выбранных терапевтических мероприятиях. Это касается любого возраста, так как выбор терапии зависит от тяжести и причины недуга, наличия болевых ощущений, возрастной категории маленького пациента, психологических особенностей и сопутствующих заболеваний ребенка.

Родители должны настроиться на долгое лечение. Чтобы полностью восстановить утраченные функции кишечника, нужно много времени. Потребуется изменить пищевые привычки ребенка, наладить его питьевой режим, предоставить все условия для физических нагрузок.

Нельзя злоупотреблять свечами от запора для детей и другими видами слабительных, такими как касторовое, облепиховое и вазелиновое масла. Эти препараты можно применять коротким курсом по назначению врача. Настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением.

Профилактика

Предупреждение запоров у детей включает в себя следующие аспекты:

  • здоровое питание;
  • ежедневные занятия физкультурой;
  • массаж живота;
  • соблюдение режима дня;
  • благоприятный психологический климат в семье.

Расстройства работы органов пищеварения могут возникнуть в любом возрасте, в том числе и у детей. Необходимо нормализовать их работу как можно быстрее, так как частым признаком неблагополучия при болезнях кишечника является запор.

Задержка стула в течение 2-3 дней и дольше вызывает дискомфорт и может стать причиной таких последствий, как хроническое воспаление кишечника, дисбактериоз и многое другое.

Справиться с запорами и нормализовать работу кишечника можно с помощью комплексного подхода: народной и консервативной терапии, коррекции диеты и физических упражнений.

Использованные источники: zhkt.ru

Как проводить профилактику запоров у детей

Проблема запора у ребенка – одна из наиболее часто встречающихся. Запором является редкий стул с болью во время дефекации, сильной натугой и плотным сухим овечьим калом. При этом ребенок может ходить в туалет каждый день. Подобные ситуации свидетельствует о нарушении работы толстого кишечника и расцениваются как хронический запор.

Таблица — Частота опорожнения толстой кишки в зависимости от возраста

☑️ Для определения запора у ребенка важно знать нормальную частоту опорожнения кишечника, которая зависит от возраста и характера вскармливания

Виды запоров у детей

Запоры бывают органическими и функциональными

Первые связаны с дефектами участков толстого кишечника, возникшими из-за пороков развития (врожденный аганглиоз, долихосигма, спайки, опухоли, полипы), устраняются с помощью оперативного вмешательства.

⚕ У маленьких детей чаще встречаются функциональные запоры, при которых нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта.

Причины, приводящие к запору у малышей 2-5 лет:

  1. Нарушение режима питания.
  2. Однотипный рацион (частое употребление белковой и жирной пищи)?.
  3. Ребенок мало пьет.
  4. Анемия.
  5. Гипотиреоз.
  6. Были проблемы в ЦНС.
  7. Дисбактериоз
  8. Аллергия на молоко, яйца, рыбу, злаки.
  9. Неконтролируемый прием лекарств и слабительных средств, антибиотиков, спазмолитиков и других препаратов, частые клизмы
  10. Гельминты
  11. Психогенная природа

Запоры на организм ⛹️ ребенка влияют негативно, что отражается на его состоянии: появляется вялость, усталость, снижается аппетит, могут возникнуть дисбактериоз, дефицит витаминов, колит, трещины на прямой кишке.

При проявлении подобных признаков у малыша не следует прибегать к самолечению, необходимо, не откладывая на долгое время, обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу.

Как помочь ребенку во время запора

  1. Нельзя использовать слабительные средства без назначения врача.
  2. Не следует вставлять в анус хозяйственное мыло, что может вызвать ожог слизистой.
  3. Не нужно раздражать анальное отверстие градусником или спринцовкой, потому что можно нанести ребенку травму.
  4. Поможет клизма с кипяченой теплой водой, в воду можно влить 1-2 чайных ложки глицерина, можно для снятия воспалительных процессов наполнить ее отваром ромашки.
  5. Хороший результат дают глицериновые свечи. Нужно помнить, что нельзя ставить их слишком часто. Ребенку двух лет достаточно половины свечи.
  6. Еще одно отличное проверенное средство — микроклизмы Микролакс, их можно применять даже новорождённым.


⚡️ Если у ребенка запоры наблюдаются регулярно и сопровождаются болями в животе, присутствуют следы крови в каловой массе, следует побыстрее обратиться к врачу.

В каждом отдельном случае назначается индивидуальное лечение, главное — достичь ежедневного стула мягкой консистенции.

Правильное питание — основа лечения

Следует изменить рацион питания ☘️ ребенка таким образом, чтобы в нем было больше овощей, содержащих грубую растительную клетчатку и пектины, т.е. компоненты, стимулирующие моторику кишки. Это морковь, свекла, цветная и брюссельская капуста, тыква, кабачки, патиссоны, сливы, бахчевые культуры. В огурцах, помидорах, яблоках клетчатки недостаточно.

Овощи и фрукты ☘️ должны составлять не менее 50-60% ежедневного рациона и употребляться в любом виде (свежем или после термической обработки). Во время обеда больному ребенку овощи следует предлагать в виде салатов, винегретов, пюре, заправляя их для повышения вкусовых качеств растительным маслом, легким майонезом. Жирные сорта майонеза и сметану лучше не использовать, так как жиры тормозят работу кишечника. Сметану можно добавлять в овощной или крупяной суп. ☕️

Другие способы профилактики запоров у детей

Физическая ⛹️ активность — важнейшее условие нормальной работы кишечника. Любые занятия спортом, а также пешие прогулки пойдут ребенку только на пользу и станут ⛷️ отличной профилактикой запора!
Научите малыша правильно сидеть во время дефекации: бедра должны быть согнуты, ноги стоять на полу, лучше, если колени будут чуть приподняты — для этого можно подставить под ножки небольшую скамеечку, туловище чуть наклонено вперед. В этой позе надо только расслабиться и подождать — кишечник все сделает сам.

Использованные источники: detki.guru

Запор у детей — причины, лечение, профилактика

Запор у детей — синдром, характеризующийся задержкой и затруднением дефекации, отсутствие стула в течение нескольких дней.

Почему вреден для здоровья?

При задержке и затруднении дефекации кишечное содержимое слишком долго остается в толстом кишечнике и теряет много воды, так как вода из него всасывается через кишечную стенку. Содержимое кишечника становится твердым и выделяется с большим трудом.

Вместе с всосавшейся водой из пищевого кома в организм поступают продукты разложения пищи и выделения микрофлоры, которые минуют основной фильтр — печень и поступают в кровоток. В толстой кишке усиливаются процессы гниения, брожения, развивается дисбактериоз. Это вызывает общую интоксикацию (отравление).

Причины

У детей грудного возраста причины этого недомогания бывают различного происхождения.

Возможно полное использование женского молока и малого количества каловых масс, вследствие чего не возникает достаточной перистальтики.

При искусственном вскармливании причиной запора может являться недоедание или однообразное молочное питание. Это так называемые алиментарные запоры.

У детей старшего возраста, также как у взрослых, они развиваются при однообразном, преимущественно мясном или мучнистом питании, а также при щадящем или бесшлаковом питании в течение продолжительного времени. Причина запора в этом случае — отсутствие растительной клетчатки и витаминов (особенно витамина В12), являющихся возбудителями перистальтики и регулирующих моторику кишечника.

Нарушения дефекации могут возникать и при некоторых заболеваниях, например, у детей, страдающих рахитом, гипотрофией, гипотериозом. В этих случаях отсутствие стула обусловлено атонией кишечника и брюшной стенки (атонические запоры).

В некоторых случаях запоры являются следствием дискинетических расстройств кишечника, когда одновременно возникает спазм в одних и атония в других участках его.

Причиной запора в детском возрасте могут быть аномалии развития — удлинение и расширение толстой кишки или ее отделов, резкое сужение просвета дистального отдела кишки.

Нередко в школьном возрасте задержка стула возникает при подавлении акта дефекации во время игры или школьных уроков. В этих случаях возникают так называемые привычные запоры. Они обусловлены растяжением нижнего отдела толстой кишки.

При трещинах заднего прохода или воспалительных явлениях в прямой кишке при болезни Гиршпрунга дети также подавляют акты дефекации из-за болезненных ощущений.

Симптомы

Основным признаком, как было отмечено выше, является задержка стула иногда в течение нескольких дней.

В упорных случаях она сопровождается

  • вздутием живота,
  • ощущение тяжести,
  • ухудшением аппетита,
  • тошнотой по утрам,
  • утомляемостью,
  • головными болями,
  • высоким стоянием диафрагмы,
  • неприятный запах изо рта,
  • боли в животе.

У маленьких детей отмечается беспокойство, вызванное кишечной коликой (скоплением газов).

Лечение

Чаще всего запор удается устранить назначением ребенку лечебного питания.

При наличии болезненных ссадин, для того, чтобы ребенок не боялся акта дефекации , надо наряду с изменением пищи позаботиться о легком, безболезненном испражнении.

Для этого за полчаса до высаживания на горшок ребенку делают маленькую (10-15 мл) масляную клизму или использовать готовые микроклизмы, продаваемые в аптеке.
Таким образом слизистая оболочка нижней части прямой кишки увлажняется маслянистой жидкостью, и при испражнении ребенок не чувствует боли, он постепенно перестает бояться акта дефекации.

Легкое послабление достигается приемом внутрь вазелинового масла от 1 чайной до 1 столовой ложки.

Запоры при болезни Гиршпрунга обычно не удается устранить обычными мероприятиями, чаще в таких случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Дефекация — это рефлекторный акт, поэтому непременным условием предупреждения запоров является систематическое приучение ребенка к испражнениями в определенное время.

Для удаления затвердевших каловых масс рекомендуется сделать очистительную клизму. Для этого к воде добавляют раствор детского мыла (размешивают до появления пены) или поваренную соль (1/3 ч.л. на стакан воды). Следует учитывать, что очистительные клизмы не являются методом лечения, а скорая помощь. Ими нельзя злоупотреблять, так как при частом применении вымывается полезная микрофлора толстого кишечника и усиливаются явления дисбактериоза.

При функциональном запоре полезны следующие процедуры, которые повышают тонус брюшной стенки и способствуют нормализации моторики кишечника:

  • сидячие ванны при температуре воды 28-30°С, в ванне делают массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке, принимают через день; теплые хвойные ванны с температурой воды 35-36°С принимают также через день. Продолжительность ванн 15 минут;
  • массаж живота (круговое поглаживание по ходу часовой стрелки), продолжительность массажа 5-8 минут, массаж желательно делать перед актом дефекации;
  • очень полезна лечебная физкультура с упражнениями для мышц тазового пояса, бедер, брюшного пояса. После зарядки полезно обтереть тело водой комнатной температуры с усиленным растиранием махровым полотенцем;
  • хорошим эффектом при запоре обладает рефлекторный массаж по канонам восточной медицины — массаж указательных пальцев рук в течение 2-3 минут, массаж стоп в пяточной области.

Особенности ухода

Часто причиной запора является недостаток воды в организме и замедленная перистальтика кишечника. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок пил достаточно жидкости и ел больше пищи, богатой растительной клетчаткой.

Профилактика

Необходимо с раннего возраста приучать ребенка к регулярному опорожнению кишечника в определенное время, вырабатывать рефлекс на дефекацию.

Запор может развиться, если родители, посадив ребенка на горшок, позволяют ему играть.

Детей нужно учить подбирать в туалете позу, наиболее благоприятную для акта дефекации. Обычная поза — сидя подтянуть бедра к животу, опираясь во время натуживания при каждом выдохе о пол. Натуживаться необходимо потихоньку, равномерно втягивая задний проход. Помогает самомассаж живота и надавливание между копчиком и анальным отверстием.

Для предотвращения запора следует меньше использовать рафинированную пищу, которая не дает достаточного количества неперевариваемых пищевых волокон.

Нарушение питьевого режима также способствует уплотнению каловых масс.

Использованные источники: ogivote.ru

Похожие статьи