Лечение запоров после удаления желчного пузыря

Как наладить стул после холецистэктомии

Почему возникает запор после удаления жёлчного пузыря что делать в такой ситуации и нужна ли дополнительная терапия, — популярные вопросы перенёсших холецистэктомию. В первые дни после хирургического вмешательства дефекация нарушена практически у всех. Нормализация работы кишечника происходит постепенно. Сроки зависят от техники удаления пузыря, индивидуальных особенностей пациента и выполнения им медицинских предписаний.

Проблемы с опорожнением после операции

Полная или частичная атония кишечника — распространённое осложнение, развивающееся после холецистэктомии. Жёлчный пузырь является частью пищеварительной системы. Лишившись органа, она подстраивается к новым условиям.

Когда пища из желудка поступает в 12-перстную кишку, пузырю подаётся сигнал, стенки органа сокращаются и выбрасывают порцию концентрированного секрета, который:

  • позволяет активировать некоторые ферменты;
  • обладает антисептическими свойствами и сдерживает рост патогенной флоры;
  • участвует в расщеплении и всасывании жиров;
  • придаёт калу характерный коричневый оттенок.

Если органа нет, жёлчь не успевает достичь нужной концентрации, сразу перетекая из печени в кишечник.

Разжиженная жёлчь выполняет вышеперечисленные функции, однако, не в полном объёме. На первых порах это становится стрессом для организма.

В ответ на стресс воспаляются поджелудочная железа, печёночные протоки, кишечник, появляется задержка стула.

К дополнительным факторам, приводящим к затруднённой дефекации, относятся:

  • побочные эффекты медикаментов;
  • изменение двигательной активности больного;
  • недостаток жидкости;
  • кардинальное изменение режима питания;
  • стрессы и депрессии;
  • изменение кислотности желудка;
  • послеоперационные осложнения (спайки, инфекции, нарушение оттока жёлчи).

Часто к проблемам приводит психологический фактор — нежелание опорожняться, особенно если запор возник после операции по удалению жёлчного пузыря классическим методом. Пациентам страшно, что разойдутся швы или появиться сильная боль.

После лапароскопической холецистэктомии двигательная активность кишечника восстанавливается быстрее.

Задержка стула, возникающая спустя месяцы

Бывает, что запор после проведённой холецистэктомии развивается спустя 6 и более месяцев.

К затруднению дефекации приводят:

  • погрешности в питании;
  • появление других заболеваний;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • наличие вредных привычек.

Если запоры редки, они вряд ли представляют опасность для здоровья и указывают на серьёзные проблемы.

  1. Отсутствие стула более 3 дней и регулярность запоров в течение минимум 2 недель.
  2. Присоединение других симптомов. Речь о болевых ощущениях, повышенной температуре, рвоте.
  3. Появление жирного кала. Медики именуют явление стеатореей.
  4. Присутствие примеси слизи, крови, непереваренных кусочков пищи в испражнениях.

К нему могут приводить:

  • холангит;
  • жёлчнокаменная болезнь;
  • сужение просвета жёлчновыводящих каналов;
  • доброкачественные и злокачественные образования в области печени и соседних органов.

Постхолецистэктомический синдром проявляется задержкой стула, диареей или их чередованием. Поэтому диагностировать болезнь только по характеру испражнений невозможно. Однако, если синдром возникает спустя месяцы после операции, проблема вряд ли в ней.

Обследование

Сразу после оперативного вмешательства дополнительная диагностика не требуется. К ней прибегают, когда к затруднённому опорожнению присоединяются другие симптомы.

Диагноз ставят на основании данных:

  • Ультразвукового исследования органов брюшной полости, иногда магниторезонансной или компьютерной томографии.
  • Рентгенологических снимков жёлчевыводящих путей, поджелудочной железы. Исследование проводят с введением контрастных изотопов или без него.

  • Эндоскопического осмотра печёночных каналов.
  • Исследования дуоденального содержимого.
  • Общего и биохимического анализов крови.

Информативной является копрограмма (исследование кала). В процессе анализа оценивается цвет, консистенция, наличие примесей в образце.

Выявление жиров в каловых массах говорит о стеаторее. Она часто сопровождает патологии жёлчевыводящих путей или поджелудочной железы. Наличие скрытой крови говорит о воспалительных процессах в кишечнике, эрозиях, опухолях. А белый или серый цвет кала часто указывают на застой жёлчи.

Если обнаруживаются патологии со стороны других органов, список исследований расширяется.

Диетическое питание при запорах после холецистэктомии

Как наладить стул после удаления жёлчного пузыря? Главный терапевтический метод — диета. Ограничение рациона является основным методом устранения послеоперационного нарушения.

Важно следовать рекомендациям:

  • в первые 24 часа после холецистэктомии пить обычную воду без газа;

  • на вторые сутки начинать пить тёплый отвар шиповника;
  • на третий день употребляют нежирный кефир, чай, компот из сушёных фруктов;
  • спустя 4 суток, начинают употреблять пищу.

Блюда должны быть протёртыми и тёплыми. Рекомендуется начинать с овощных пюре или бульонов, отварной рыбы нежирных сортов.

Постепенно рацион расширяют до диетического стола №5, который предназначен для людей, имеющих патологии жёлчевыводящих путей вне фазы обострения. При запорах чаще используется стол №3, но сразу после холецистэктомии к такой диете прибегать нельзя. Если проблема длительно не проходит, список продуктов составляется индивидуально.

Недопустимыми для столов №3 и 5 являются:

  • торты и пирожные, обильно политые кремами;
  • белый хлеб;
  • любая свежая выпечка, сдоба;
  • песочное и слоёное тесто;
  • шоколад, конфеты;
  • любое жирное мясо, рыба;
  • приправы;
  • майонезы, кетчупы, магазинные соусы;

  • заводские мясные и рыбные консервы, паштеты;
  • блюда быстрого приготовления;
  • сосиски, колбасы;
  • все копчёное, жареное;
  • соленья;
  • газированная вода;
  • кофе, какао;
  • бобовые;
  • алкоголь.

В список разрешённых входят:

  • все нежирные кисломолочные продукты;
  • каши;
  • свежие или термически обработанные овощи;
  • некислые фрукты;
  • мясо и рыба нежирных сортов;
  • зелень;
  • мёд, пастила;
  • компоты и морсы;
  • зелёный чай;
  • растительные масла.

Также важно соблюдать правила употребления полезной пищи:

  1. Есть нужно 5—6 раз в сутки.
  2. Ужинать следует минимум за 2 часа до сна.
  3. Блюда необходимо подавать тёплыми.
  4. Перед едой полезно выпить стакан воды.

Остальное обговаривается с доктором. Еда, полезная при затруднённом опорожнении может негативно отразиться на здоровье больного с заболеваниями жёлчевыводящих путей. Например, холодная вода помогает нормализовать перистальтику, однако, противопоказана после холецистэктомии.

Медикаментозная терапия, лекарственные травы

Влияние наркоза, обезболивающих и антибактериальных средств провоцирует запоры после удаления жёлчного пузыря. Лечение должно быть комплексным.

В первые несколько дней больному может быть назначен Прозерин. Он увеличивает секрецию желёз желудочно-кишечного тракта. Это способствует качественному перевариванию пищи. Медикамент назначают в виде инъекций курсом около 5 дней.

Если через 2—3 дня стул не появился, в терапевтическую схему включают клизмы. Стандартные очистительные после операции не рекомендуются. Предпочтение отдают медикаментозным, например, Микролаксу. Аналогичным действием обладают глицериновые свечи.

Медикаментозные клизмы вызывают позыв к дефекации. Осуществляется опорожнение. Однако препараты не улучшают двигательную активность кишечника, а только устраняют последствия нарушения его функций. Поэтому злоупотреблять клизмами не стоит.

По показаниям лечение дополняют:

  1. Пробиотиками и пребиотиками. Рекомендованы саше «Линекс» и таблетки «Хилак форте».
  2. Слабительными. Обычно выписывают порошки «Форлакс» и «Гутталакс».
  3. Ферментами. Рекомендованы таблетки «Панкреатин» и «Креон».

Иногда средства на основе панкреатина дают обратный эффект. Если после приёма таблеток проблема усугубилась, лекарства отменяют.

Чтобы избежать метеоризма и синдрома раздражённого кишечника, слабительные препараты рекомендуют пить после проведения клизмы или применения глицериновых свечей.

Хорошо помогают справиться с нерегулярным калом лечебные травы, но возможность их применения и рецепты стоит согласовывать с врачом.

Слабительным эффектом обладают такие растения:

  • крушина;
  • сенна;
  • алоэ;
  • конский щавель;
  • столетник;
  • стальник полевой;
  • укроп.

Мягкое отхождение стула может появиться на 2—3 день после начала курса. Превышение дозировок чревато развитием диареи, воспалением стенок кишечника, жёлчных протоков, поджелудочной железы.

Физическая активность как метод избавления от запоров

Во время нахождения в стационаре совершают небольшие прогулки по палате и коридору, чуть позже на улице. Активные нагрузки и поднятие тяжестей запрещены. Ограничения накладываются на срок от 1 до 12 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей.

С разрешения врача разрешено делать упражнения:

  1. В вертикальном положении разведение, вращение рук и их повороты.
  2. Лёжа на спине махи ногами и так называемый велосипедик.

Категорически запрещено в первые месяцы качать пресс, делать резкие наклоны, приседать. Рекомендованных нагрузок достаточно для быстрого восстановления перистальтики.

Запор после недавнего удаления жёлчного относительно легко устраняется при комплексном подходе. Если пациент следовал всем указаниям врача, а проблема осталась, причин может быть несколько: длительная перестройка организма, наличие других заболеваний, психологических фактор.

Использованные источники: pechen1.ru

Запор после удаления желчного пузыря

После удаления желчного пузыря или другого типа вмешательства в пищеварительный тракт, проводимого под анестезией, неприятным последствием является кишечная атония или запор. Травмы, побочные эффекты наркоза вызывают чувство кишечного дискомфорта, так как после операции ослаблена кишечная перистальтика, отсутствует двигательная активность, изменено питание. Лечение послеоперационных запоров происходит в зависимости от причин, вида операции, наличия осложнений, физического состояния больного.

Причины

Послеоперационная атония кишечника возникает всегда после хирургического вмешательства. Причин этому есть множество:

  1. Ослабление перистальтики кишечника. Из-за вмешательства в функционирование ЖКТ при удалении желчного пузыря происходит застой пищи в ослабленном кишечнике, что вызывает дальнейшую его непроходимость.
  2. Изменение питания. Чтобы не нагружать организм после вмешательства, пища первые дни вводится через зонд. После стабилизации состояния и при отсутствии осложнений назначается специальная диета. Небольшие объемы пищи, низкое количество клетчатки, сложности в стабилизации системы пищеварения в отсутствие желчного пузыря, то есть системы отвода желчи, приводит к общей дисфункции, проявляемой запорами.
  3. Некоторые обезболивающие средства. Одним из побочных эффектов этих медпрепаратов является запор.
  4. Колебания кислотности в желудке с замедлением его моторики. Проблема решается количественным определением содержания соляной кислоты в желудке. Это позволяет выбрать необходимый препарат для регуляции параметра кислотности. Важно соблюдение диеты:

Запоры после удаления желчного пузыря возникают на фоне распространения желчи, а так же из-за приёма восстанавливающих медикаментов.

  • при повышенной кислотности рекомендуются молочнокислые продукты с бифидобактериями;
  • при пониженной — кислые фрукты.
  1. Недостаточное количество потребляемой воды в сутки. В послеоперационный и реабилитационный период важно выпивать до 2 литров жидкости в день, чтобы избежать обезвоживания и запоров.
  2. Слабоактивный образ жизни. При слабой двигательной активности ослабляется перистальтика органов ЖКТ. После операции по удалению желчного полгода не разрешены сильные нагрузки на мышцы пресса. В дальнейшем следует повысить физическую активность: делать утреннюю гимнастику, заниматься фитнесом, ходить по лестнице пешком.

Вернуться к оглавлению

После холецистэктомии

Удаление желчного пузыря называется холецистэктомия. Запор после оперативного вмешательства — нормальное явление, так как ЖКТ лишился одного из главных органов, участвующих в расщеплении пищи. Основной метод лечения запоров — специфичная, правильная диета. Рекомендации заключаются в следующем:

  1. Полный отказ от еды и питья первый день после вмешательства.
  2. Употребление небольших порций несладкого отвара шиповника.
  3. Постепенное расширение рациона на третьи сутки чаем, компотом на сухофруктах, обезжиренным кефиром.
  4. Нормализация питания. В меню преобладают протертые пюре и супы из овощей, вареная рыба. Включать продукты можно уже на 4 день.
  5. Исключение из меню тяжелых продуктов.
  6. Организация дробного режимного питания малыми порциями.

После того, как удалили желчный, щадящая диета выдерживается 2 месяца. Это позволит нормализовать работу ЖКТ, устранить кишечную непроходимость, избежать защелачивания.

После полостной операции

Первопричиной запоров является заспайкованность брюшной полости. Принцип питания подобен тому, что разработан для случаев холецистэктомии, но с некоторыми коррективами. После полостного вмешательства важно употреблять в пищу салаты из овощей, каши из грубых круп на воде, биокефир. Но важно исключить из рациона продукты и напитки, вызывающие газообразование.

Для ускорения процесса восстановления, нормализации двигательной активности внутренних органов после полостной операции нужно начать ходить как можно раньше. Это избавит не только от запоров, но и от образования еще большего количества спаек. Иногда хирург назначает вспомогательные препараты от запора — слабые слабительные.

После лапароскопии

Лапароскопическая техника относится к малоинвазивным методикам, позволяющим проводить операции по удалению пораженных тканей через небольшие отверстия. Метод позволяет избежать травмирования, развития тяжелых осложнений и ускоряет течение реабилитации. Но запоры всегда сопровождают лапароскопию, особенно, если удален желчный пузырь. Тактику врач выбирает индивидуально. Общие рекомендации:

  • отказ от серьезных физических нагрузок и спорта;
  • отказ от высокотемпературных процедур.

Дополнительно назначают диету и препараты для симптоматического лечения. После лапароскопии важно оценивать самочувствие пациента, ежедневно проводить осмотр шва со сменой повязки.

После наркоза

Анестезия необходима для обеспечения глубокого обезболивания на период операции. Запор является самым частым осложнением, так как во время общего наркоза происходит:

  • полное расслабление всех мышц человека;
  • интоксикация организма наркотическими средствами, которые вызывают дисфункцию почек и печени.

В результате нарушается работа кишечника. Срок восстановления в этом случае зависит от скорости вывода токсичных веществ из организма. Для этого назначается специальная диета, обильное питье. Для стабилизации микрофлоры потребуется прием бактерийных препаратов. Наладить состояние в кишечнике и дефекацию помогут микроклизмы с солевыми, масляными растворами и отваром ромашки.

Что делать при лечении?

Лечебная тактика подбирается в зависимости от причин, вызвавших запор. Общие рекомендации включают такие пункты:

  1. При запоре от анестезии следует выпить 6—8 стаканов воды за сутки, не учитывая другую жидкость. Обильное питье способствует размягчению каловых масс.
  2. Дополнительно следует пить настойки или сок из чернослива.
  3. В меню должен присутствовать хлеб из цельного зерна, гречка, овсянка, отруби, капуста, морковь.

Медикаментозная терапия заключается в назначении слабительных. Они дают кратковременный эффект, поэтому не способны влиять на устранение причины запора. Препараты выпускаются в форме таблеток, свечей, растворов из натуральных компонентов растительного происхождения. Не исключено применение синтетических лекарств, например, «Гутталакса». Это средство создано на основе специальных волокон, которые, попадая в кишечник, образуют слизистую пробку. С увеличением этой пробки происходит раздражение стенок кишечника, провоцирующее его безболезненную самоочистку. Примеры слабительных:

Не стоит злоупотреблять слабительными — лучше прибегнуть к оптимизации рациона и народным средствам от запора.

  1. «Бисакодил». Эффект достигается через 6—8 часов.
  2. «Бекунис» — растительное средство с действующим веществом в виде кассии остролистой. Улучшает перистальтику и ускоряет опорожнение.
  3. «Фортранс» с осмотическим воздействием. Рекомендовано средство взрослым, не имеющим сердечных или сосудистых нарушений.
  4. Пробиотики для стимуляции роста полезной кишечной микрофлоры.
  5. Глицериновые свечи с бисакодилом.
  6. «Микролакс» — быстродействующее средство от запоров с эффектом через 10 минут.
  7. Клизмы. Делать чистку кишечника следует не чаще 1 раза в 5 дней.

Не рекомендуется систематически принимать и применять слабительные, так как это чревато привыканием. При злоупотреблении кишечник может стать вялым, неспособным опорожняться без вмешательства. Появится риск обезвоживания.

Эффективны специальные физиотерапевтические процедуры, например, электростимуляция кишечника.

Народные средства от запоров после удаления желчного пузыря

После удаления желчного пузыря можно применять следующие рецепты:

  1. сок свеклы: 250 мл выпивается утром натощак, 250 мл — небольшими порциями в течение дня;
  2. картофельный сок: 150 мл за 60 минут до еды утром натощак;
  3. чернослив: кушать натощак по несколько плодов, размоченных в воде;
  4. подсолнечное или льняное масло: 1 ст. л. утром натощак;
  5. сок из моркови или тыквы: 250 мл в течение дня;
  6. отвар сены: 3 раза в день по 2 ст. л. готовится из 50 г травы в 1 л кипятка с отстаиванием в термосе в течение 2 часов.

Диетотерапия

После удаления желчного пузыря затрудняется отток желчи из организма. Процесс вывода желчи происходит через сохранившиеся желчные каналы. Открываются они при поступлении пищи в желудок. Поэтому важна организация регулярного дробного питания небольшими порциями по режиму. Запрещены раздражающие слизистые ЖКТ продукты, такие как:

  • жареное, жирное, копченое, острое;
  • холодные блюда, например, студень, мороженое;
  • консервация;
  • сдоба;
  • алкоголь, газировка;
  • горох, чеснок, редис, фасоль, щавель.

Все блюда должны готовиться на пару, тушиться или вариться. В таком виде пища не будет раздражать слизистую, что уменьшит количество вырабатываемой желчи. Это в свою очередь снизит нагрузку на ЖКТ без желчного пузыря.

По мере восстановления организм свыкнется с отсутствием этого органа, общее состояние улучшится. Можно будет постепенно расширить диету, но продукты должны оставаться полезными, питательными, витаминизированными. Требуется частое и дробное питание малыми порциями. В ежедневное меню нужно включать кисломолочные продукты, слизистые каши, продукты с клетчаткой.

Основные принципы здорового питания ускорят восстановление функций внутренних органов, организм перестанет нуждаться в удаленном желчном пузыре, и человек сможет себя почувствовать здоровым.

Использованные источники: pishchevarenie.ru

Какие бывают причины запора после удаления желчного пузыря и что с этим делать? Профилактика и лечение

После такой операции, как удаление желчного пузыря, или иного вмешательства в пищеварительную систему, запор – это самое распространенное явление. После хирургического скальпеля практически каждый второй страдает этим неприятным недугом.

Наркоз и травмы провоцируют в кишечнике дискомфорт. Что же нужно делать, если появился запор, как избавится от проблемы?

Особенности и последствия удаления желчного пузыря

Образованию в желчном пузыре камней сопутствует множество факторов:

  • Нарушается обмен веществ.
  • В рационе не хватает растительной пищи, содержащей клетчатку.
  • Чрезмерное употребление жирной пищи.

Все эти факторы оказывают препятствие оттоку желчи, блокируют желчевыводящие протоки и вызывают воспалительный процесс. Не редко все это сопровождается инфекцией, в результате чего образовываются отверстия в стенках желчного пузыря. Такое явление является крайне критическим, и требует оперативного вмешательства хирурга.

После проведения операции ферменты для переваривая продуктов производятся в малом количестве. Поэтому образуется застой желчи, разрушающий микрофлору. Желчь на постоянной основе направляется в желудок, что негативно влияет на пищеварение в целом. В желудке начинается брожение, отсюда вздутие и диарея, запор.

Причины появления запора после операции

Операция, которая сопровождается удалением органа, ослабит перистальтику, что приведет к застою продуктов в кишечнике. Непосредственно оперативное вмешательство не способно вызвать запор, в отличие от его последствий.

Причины запоров могут быть следующими:

    Меняется рацион. Во избежание перегрузки организма после хирургии, пища первые несколько суток поступает через зонд.

В силу отсутствия данного органа система пищеварения работает не стабильно, вызывая дисфункцию, приводящую к запору.

  • Прием обезболивающих препаратов. Определенные из них имеют побочные действия, проявляющиеся запором.
  • Кислотность в желудке начинает колебаться, замедляется моторика. Данную проблему можно исправить после определения уровня кислотности. Если она повышена, в рацион вводят молочные продукты (кефир, йогурт), содержащие бифидобактерии, если понижена – фрукты с кислинкой.
  • Пациент после проведенной операции употребляет мало жидкости. В идеале – это 2 литра в сутки, тогда удастся избежать обезвоживания организма, а, следовательно, и замедленной дефекации.
  • Пассивный образ жизни. Если человек малоподвижен, перистальтика органов ЖКТ постепенно ослабевает. Первые полгода после удаления желчного, нельзя давать сильные нагрузки на мышечную систему пресса. Но в будущем физическую нагрузку нужно будет увеличить.
  • Что же делать?

    Существует несколько способов избежать запоров после удаления желчного пузыря. Каждый из них требует к себе внимания.

    Медикаменты

    Терапия, основанная на медикаментах, заключается в назначении слабительных препаратов. Они лишь оказывают кратковременный эффект, но не устраняют причину. Формы выпуска слабительных средств могут быть различными: таблетки и капсулы, капли и свечи. Самими распространенными являются:

    • БИСАКОДИЛ. Эффект ожидается по истечению 6-8 часов.
    • ФОРТРАНС. Оказывает осмотический эффект. Применение допустимо, если нет проблем с сосудами и сердцем.
    • БЕКУНИС. Разработано на основе растительных компонентов (действующее вещество – кассия остролистая). Положительно влияет на перистальтику, ускоряет процесс опорожнения.
    • МИКРОЛАКС. Средство подействует на организм уже через 5-10 минут.
    • ГУТТАЛАКС. Препарат хорош тем, что не вызывает привыкания. Оказывает мягкое действие, которое достигается через 6-10 часов. В один прием употреблять не больше 20 капель разведенных в кипяченной воде.
    • Пробиотики. Стимулируют рос полезной микрофлоры в кишечнике.

    Народные средства

    Многие стараются обходить аптечные препараты и отдают предпочтение народной медицине. Множество рецептов и продуктов поможет избавиться от запоров после удаления желчного пузыря. Рассмотрим самые популярные:

    1. Сок свеклы. В сутки допустимо не больше пол литра, при этом, сок должен быть свежим. Часть выпивают утром за 40 минут до употребления пищи. Остальное пью равномерно в течение дня.
    2. Сок картофеля. Пьют утром, за час до приема пищи, достаточно 150 миллилитров.
    3. Сок морковки или тыквенный. В течение дня можно выпивать не больше 250 миллилитров сока.
    4. Отвар из травы сенны. В термосе заливают 50 грамм сухой травы литром кипятка. Дают настояться около 2 часов. Пьют по 2 столовые ложки утром, в обед и вечером.
    5. Хорошим натуральным слабительным является чернослив. Его утром по несколько штук на голодный желудок (рекомендуется предварительно размочить).
    6. Масло подсолнечное (можно льняное). Пьют по столовой ложке утром на пустой желудок.
    7. Чистотел. Для приготовления слабительного средства понадобится стакан травы чистотела (предварительно следует измельчить), 250 грамм сахара, 3 литра сыворотки. Сахар и траву перемешивают и заматывают в марлю, которую помещают в сыворотку.

    Все это настаивают в темноте 7 суток. После приготовления держат в холодильнике. Процеживают и пьют по половине стакана перед употреблением пищи 2 раза в сутки. Курс – 14 дней, затем потребует небольшой перерыв (пару дней), и можно допить остаток смеси.

    Нужно ли соблюдать диету?

    Только на четвертые сутки после операции можно переходить на твердую пищу. Отсутствие столь важного органа усложняет отток желчи, он осуществляется через желчные каналы. Их открытие происходит лишь после поступления в желудочный тракт пищи. По этой причине важно организовать дробное питание, соблюдая режим. Продукты, которые будут раздражать слизистую оболочку нужно исключить. К ним относятся:

    • Жареные, острые и жирные продукты.
    • Копчености.
    • Холодные блюда, например, холодец.
    • Сладости и сдоба.
    • Консервы и консервация.
    • Газированные и спиртные напитки.
    • Бобы.
    • Щавель.
    • Редиска.
    • Чеснок.
    • Грибы.

    Приготовление должно быть на пару, разрешается тушение и варка. Такая пища хорошо воспринимается ЖКТ, слизистая не раздражается, соответственно, количество желчи намного меньше.

    Со временем организм привыкает к работе без желчного пузыря, и рацион можно будет немного расширить. Но при этом, продукты должны нести пользу, быть питательными, и содержать витамины.

    Яйца допускается употреблять не больше одного раза в неделю. Если хочется побаловать себя сладеньким, в небольшом количестве допустим мед и зефир.

    Лечебно-профилактические методы

    К лечебно-профилактическим методам избавления от запоров при отсутствии желчного пузыря можно отнести физические упражнения и клизмы.

    Физические упражнения

    Послеоперационный период исключает какие-либо физические нагрузки, но вот делать зарядку, массажировать живот и прогуливаться необходимо. Следующие упражнения помогут избежать запоров:

    1. Всем с детства известно упражнение «велосипед».
    2. Лягте на спину, ноги согните в коленках и прижмите их к грудной клетке.
    3. Лягте на спину, одновременно сгибайте и выпрямляйте ноги в коленях.
    4. Станьте на коленки, поднимайте попеременно каждую ногу.
    5. Пройдитесь поднимая высоко колени.
    6. Выпрямитесь, втяните живот – округлите живот.

    Каждой группе упражнений достаточно уделить минутку.

    Клизмы

    От запоров действенным средством выступают клизмы. Достаточно использовать маленький объем – 100-200 миллилитров. В теплой воде разводят 50 грамм растительное масла, таким образом клизма будет более эффективная. Данный метод нельзя использовать часто, иначе проблема усугубиться, возникнет дисбактериоз. Оптимальная частота – раз в неделю.

    Соблюдая несложные рекомендации специалистов после удаления желчного пузыря, работа ЖКТ будет налаженной, следовательно, запоров опасаться не нужно.

    Использованные источники: bezgemorroya.com

    Что делать, если после удаления желчного пузыря мучают запоры?

    Любое хирургическое вмешательство в органы пищеварения, к которым относится и удаление желчного пузыря (холецистэктомия), подразумевает применение анестезии, и может привести к возникновению запоров (кишечной атонии). Побочные эффекты общего наркоза, послеоперационные травмы – все эти факторы могут вызвать ослабление перистальтики кишечника. Кроме того, после операции меняется режим и рацион питания, ограничена двигательная активность, что также негативно сказывается на пищеварении.

    Запор после удаления желчного пузыря лечат, основываясь на причинах их возникновения, возможных осложнениях и состоянии здоровья конкретного пациента. В данной статье мы рассмотрим, почему возникают после удаления желчного пузыря запоры, что делать в таких случаях и как от них избавиться.

    Причины

    Основными факторами, которые вызывают запоры после удаления желчного пузыря, являются:

    • ослабленная кишечная перистальтика. После оперативного вмешательства по резекции желчного пузыря вследствие ухудшения работы ЖКТ в кишечнике может возникать застой пищи, переходящий в кишечную непроходимость;
    • смена привычного рациона и режима питания. Первые дни после операции пациент вообще ничего не должен есть, а затем необходимо строгое соблюдение диеты №5, которая подразумевает запрет на многие привычные продукты. Кроме того, есть пациенту необходимо часто, но понемногу, исключая продукты с большим содержанием грубой клетчатки и животных жиров. В процессе привыкания желчевыделительной и желчевыводящей системы к новым для себя условиям работы на первых порах может вызвать общую пищеварительную дисфункцию, следствием которой становится запор после операции по удалению желчного пузыря;
    • также атония кишечника может быть спровоцирована некоторыми видами обезболивающих препаратов, применяющихся при удалении желчного пузыря и после операции;
    • изменения в желудке уровня кислотности замедляет его моторику. Данная проблема, как правило, решается подбором необходимых лекарственных средств для его стабилизации;
    • Недостаток ежедневно потребляемой жидкости. На начальном этапе реабилитационного периода важно употреблять до двух литров жидкости каждый день, и тогда запоров на фоне общего обезвоживания организма удастся избежать;
    • слабая двигательная активность. Такой образ жизни значительно ослабляет перистальтику пищеварительных органов. Сразу после холецистэктомии нагрузки (особенно на область мышц пресса) строго ограничены, однако постепенно двигательная активность должна повышаться (лечебная гимнастика, пешие прогулки, плавание в бассейне и так далее).

    Как избавиться от запоров после холецистэктомии – общие рекомендации

    Главный метод лечения таких запоров – особая диета. Общие её рекомендации:

    1. первый день после операции ничего не есть и не пить;
    2. со второго дня можно пить отвар шиповника маленькими порциями;
    3. на третий-четвертый день после вмешательства можно добавить в рацион нежирный кефир и компот из сухофруктов;
    4. далее постепенно добавляем в рацион овощные супы и протертые пюре, а также нежирные сорта вареной рыбы (начиная с четвертого дня);
    5. жирные, острые и жареные продукты из рациона исключаются совсем и надолго;
    6. режим питания дожжен быть дробным – прием маленьких порций пищи через равные промежутки времени по пять-шесть раз в день (соблюдать и после выписки из стационара).

    Щадящей строгой диеты следует придерживаться не менее двух месяцев после резекции желчного пузыря.

    При этом пищеварение постепенно нормализуется, не возникнет непроходимость кишечника и не произойдет защелачивание. В дальнейшем с разрешения врача рацион можно расширить.

    Запоры после традиционной полостной холецистэктомии

    Чаще всего атония кишечника после такого вмешательства объясняется спаечным процессом в брюшине. Общие пищевые рекомендации аналогичны описанным выше, но в рационе должны преобладать крупяные каши на воде (гречневая, овсяная, рисовая и т.п.), овощные салаты и биокефирная продукция. Очень важно убрать из рациона все продукты, которые могут спровоцировать усиленное газообразование.

    Чтобы ускорить реабилитационный процесс после полостной холецистэктомии, необходимо как можно раньше начать вставать и ходить. Двигательная активность (в разрешенных пределах) препятствует спаечному процессу и благотворно влияет на моторику кишечника, что помогает устранить послеоперационные запоры. В некоторых случаях врач может прописать несильные слабительные препараты.

    Восстановление после лапароскопии

    Лапароскопическая операция является так называемой малоинвазивной методикой, суть которой заключается в резекции органа через небольшие (около сантиметра) проколы в стенке брюшины. Этот способ хирургического вмешательства наименее травматичен, минимизирует риск возникновения постоперационных осложнений, что значительно сокращает срок реабилитации пациента. Однако и после такой операции запоры – частое явление, поскольку пузырь все равно удаляется из организма.

    Для устранения таких негативных последствий специалисты используют индивидуальный подход к каждому больному, но общие рекомендации таковы:

    • соблюдение диеты;
    • ограничение физических и спортивных нагрузок;
    • исключение на время восстановления высокотемпературных процедур.

    Симптоматическая терапия проводится с использованием медикаментозных средств, назначаемых исходя из физического состояния конкретного больного.

    Запоры после общего наркоза

    Общий наркоз является обязательным условием проведения холецистэктомии, вне зависимости от выбранной хирургической методики. Запор после наркоза возникает по следующим причинам:

    1. мышцы человека пол общей анестезией полностью расслабляются;
    2. происходит общая интоксикация всего организма применяемыми в процессе погружения в наркотический сон медикаментозных средств, способных спровоцировать появление печеночной и почечной дисфункции.

    Все это приводит к нарушению нормального функционирования кишечника. Срок реабилитации после наркоза зависит от того, с какой скоростью организм выведет из себя наркотические препараты. Ускоряет этот процесс обильное питье и специальная диета. Чтобы стабилизировать кишечную микрофлору, назначаются бактериальные медикаменты (про- и пребиотики). Нормализовать состояние кишечника и устранить запоры помогают микроклизмы с применением солевых или масляных растворов, а также отвара ромашки аптечной.

    Как лечить кишечную атонию – общие рекомендации

    Конкретная терапия назначается индивидуально и зависит от причин, вызвавших нарушение стула, а также от физического состояния пациента.

    В общих случаях рекомендуется:

    • если атония кишечника вызвана наркозом – необходимо пить много (от шести до восьми стаканов в день) воды (без учета прочих жидкостей); это помогает размягчить каловые массы;
    • хорошо помогает сок или настойка на основе чернослива;
    • в пищевой рацион рекомендуется включать цельнозерновой хлеб, гречневую и овсяную крупу, отруби, морковь и капусту (пекинскую или брокколи).

    Медикаментозное лечение подразумевает прием слабительных средств, которые хотя и не устраняют причину запора, но дают кратковременный облегчающий эффект.

    Такие лекарственные средства могут выпускаться в различных формах: таблетки, свечи, растворы на основе натуральных растений и так далее. Среди синтетических слабительных наиболее известен препарат «Гутталакс», входящие в состав которого специальные волокна образуют в кишечнике слизистую пробку. По мере её увеличения стенки кишечника раздражаются, и он безболезненно самоочищается.

    Однако злоупотребление такими лекарственными средствами может привести к тому, что без дополнительной стимуляции кишечник перестанет опорожняться, поэтому их прием должен проходить под строгим врачебным контролем.

    Среди прочих слабительных наиболее распространены:

    • «Бисакодил», чей эффект проявляется спустя шесть-восемь часов после приема;
    • «Бекунис» — натуральные препарат на основе кассии остролистой;
    • «Фортранс», который обладает осмотическим эффектом (не рекомендован пациентам с проблемами срдечно-сосудистой системы;
    • различные пробиотические препараты, стимулирующие рост полезных бактерий и нормализующие кишечную микрофлору;
    • «Бисакодил» в виде глицериновых свечей;
    • «Микролакс», чей эффект наступает уже спустя десять минут после приема;
    • Клизмирование (нельзя проводить чаще, чем один раз в пять дней).

    Кроме того, хороший эффект дают некоторые процедуры физиотерапии, к примеру, кишечная электростимуляция.

    Средства народной медицины

    Для устранения запоров после холецистэктомии эффективны следующие народные рецепты:

    1. свекольный сок (стакан – натощак с утра, стакан – равными долями в течение всего остального дня);
    2. сок картофеля (150 миллилитров с утра натощак за час до приема пищи);
    3. чернослив (перед едой следует съедать несколько размоченных водой плодов);
    4. подсолнечное масло (одна столовая ложка натощак с утра);
    5. морковный или тыквенный сок (250 миллилитров равными порциями в течение дня).

    Следует помнить и о соблюдении диеты, именуемой «Лечебный стол №5».

    Она заключается в дробном питании по пять шесть раз в сутки небольшими порциями. Запрещено употребление жирного, жареного, острого, копченого, маринованного и засоленного. Также нельзя есть грибы, кислые фрукты и ягоды, сладости, сдобу, животные жиры и бобовые культуры (фасоль, горох и т.п.). Нельзя употреблять алкогольные и газированные напитки.

    Можно есть диетические виды мяса (телятину, крольчатину, курицу и индейку), нежирную рыбу, крупяные каши и супы на овощных бульонах, овощи, сладкие ягоды и фрукты, и прочие полезные продукты.

    Соблюдение диеты и прием назначенных врачом препаратов позволит Вам быстро нормализовать стул после удаления желчного пузыря и вернуться к полноценной жизни.

    Использованные источники: puzyrzhelchnyj.ru

    Что нужно делать при возникновении запора после удаления желчного пузыря?

    Очень часто следствием операционных вмешательств на органах брюшной полости становятся расстройства функций кишечника. Одним из распространенных последствий бывают эпизоды запоров, или констипации. Травмы внутренних органов, воздействие наркоза приводят к атонии кишки, ослабление перистальтики. Запор после удаления желчного пузыря что делать? Коррекция подобных нарушений должна основываться на причину, тип операции, имеющиеся отклонения, осложнения, состояние больного.

    В норме желчь накапливается и регулярно попадает из желчного пузыря в тонкую кишку, способствуя нормальному пищеварению. После холецистэктомии желчь напрямую начинает поступать в кишечник или застаиваться в протоках. Надо учитывать это состояние, чтобы не нарушить работу пищеварительных органов.

    Операцию по удалению желчного пузыря назначают при наличии показаний: больших камней, воспалительном процессе, полипах, прободении его стенки. Запоры после удаления желчного пузыря связаны с расстройством пищеварения: бесконтрольному попаданию желчи в просвет кишки, нарушению выработки некоторых ферментов, застаиванию пищи, ее брожению, вздутию кишечника.

    Запором называют приостановку опорожнения кишечника более 2 суток, либо регулярные мучительные, неполные акты дефекации. Нормальным считается регулярный ежедневный стул оформленной консистенции, без резкого запаха. При возникновении констипации страдает качество жизни, нарушается общее самочувствие.

    Причины

    Причинами данной патологии могут быть:

      Слабая перистальтика. После холецистэктомии и любой операции в брюшной полости возникает атония кишечника, это способствует замедлению прохождения пищевых масс, их накапливанию и дальнейшей непроходимости.

  • Нарушение пищевого рациона. В послеоперационном периоде пища обычно потребляется порционно, малыми частями, с щадящими способами готовки – это ведет к в общему дискоординированию функций кишечника.
  • Некоторые анальгетики также вызывают запор после операции.
  • Малое количество выпиваемой жидкости.
  • Неактивный образ жизни способствует спаду перистальтики кишечника, ослаблению мышечного корсета.
  • Нарушение кислотности желудка.
  • Возникновение спаек в брюшной полости после операционных вмешательств.
  • Из-за недостатка желчи нарушается процесс переваривания жиров пищи, их расщепление и усвоение. Организм пытается компенсировать возникшее состояние, но требуется соблюдение некоторых правил, способствующих быстрейшему восстановлению нарушенных функций.

    Диета при запорах

    Необходимо убрать из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобы, свежую капусту, газированные напитки, алкоголь).

    Почаще употреблять кисломолочные напитки (кефир, простоквашу).

    Повысить в ежедневном меню количество растительной клетчатки, пищевых волокон (фрукты, овощи, зелень, отруби, ягоды).

    Соблюдать питьевой режим, выпивать не менее 1,5 л чистой питьевой воды в день. Правильнее употреблять стакан воды утром натощак. Рекомендуется прием отвара шиповника.

    Питаться рекомендовано часто, дробно, маленькими порциями. Нежелательны большие перерывы между приемами пищи с обильным поглощением пищи.

    Ограничиваются жирные, острые, пряные продукты. Приветствуются тушение, варка, готовка на пару. Пища должна тщательно пережевываться, облегчая процесс усваивания в кишечнике.

    Профилактические мероприятия

    Реабилитационный период после холецистэктомии длится около полугода, в течение которого придерживаются правил, направленных на координацию возможных осложнений. Пациентам, у которых возник запор в раннем послеоперационном периоде, необходимо знать, что этому поспособствовало и что делать.

    Необходимо повысить уровень физической активности. Спустя 3-6 месяцев после операции разрешены ходьба, плавание, гимнастика. Упражнения, выполняемые ежедневно, способствуют продвижению желчи по протокам.

    Иногда возможно применение клизмы. Для облегчения проскальзывания каловых масс используют раствор воды с растительным маслом. Такие процедуры можно повторять не чаще 1 раза в 5-6 дней.

    Пациентам запрещаются посещение бани, сауны, высокотемпературные процедуры.

    Назначаются физиотерапия, массаж. Существует техника самомассажа для устранения запоров: поглаживание околопупочной области по часовой стрелке с последующим приведением правого бедра к животу. Также применяется упражнение «велосипед».

    Лекарственные препараты при запоре

    Слабительные препараты сегодня масштабно представлены на фармацевтическом рынке в форме таблеток, свечей, растворов. Действие их наступает через несколько часов. При длительном приеме наступает привыкание.

    Основным механизмом действия слабительных является раздражение стенки толстого кишечника с безболезненной дефекацией. Наиболее популярными препаратами являются Бисакодил, Фортранс, Бекунис.

    Существуют готовые аптечные микроклизмы Микролакс, эффективно стимулирующая опорожнение через 10-15 минут.

    Очень часто дополнительным компонентом терапии назначают бактериальные препараты, восстанавливающие флору кишечника.

    Народная медицина предлагает массу вариантов избавления от запора: цветки бессмертника, березовые почки, смесь тысячелистника, ревеня и тмина, картофельный сок, сок свеклы или тыквы, желчь животных.

    С течением времени организм приспособится функционировать без желчного пузыря, наладит свою работу, и человек снова вернется к полноценной жизни.

    Использованные источники: gastrosapiens.ru

    Похожие статьи