Прямая кишка лечение запоров

Запор в прямой кишке, боль, что делать?

Причины явления

Причин, вызывающих явления застоя в прямой кишке, может быть много. У людей всех возрастов они говорят о нарушениях в работе кишечника и пищеварительного тракта. Запор прямой кишки – частая причина геморроя с осложнениями.

Констипация проявляются по разному у разных людей. У одних стул при запоре становится жидким, у вторых, возникают сложности с дефекацией, для третьих характерно чувство нарушения нормального опорожнения после неё. По характерным различиям определяют причину, предупреждают и лечат запор.

  1. В питательном рационе в недостаточно необходимой для пищеварения клетчатки.
  2. Питьевой рацион не соответствует физиологическим потребностям организма.
  3. Физические упражнения выполняются мало или не выполняются вообще.
  4. Больной не реагирует на постоянно повторяющиеся позывы к актам дефекации, затягивая с опорожнением кишечника.
  5. Вначале чрезмерно часто применяются слабительные средства, затем приём резко прекращается.
  6. Применяются лекарства, способные противостоять депрессивному состоянию, тошноте, болевым ощущениям ( например, препараты при химиотерапии).

К запору могут привести все рассматриваемые причины или их произвольное сочетание.

Запор, трещина, боль в прямой кишке

Сочетание этих неприятных симптомов характерно для повреждения слизистой оболочки прямого кишечника затвердевшими массами кала. Происходит подобное при нарушении моторики желудочно-кишечного тракта и носит название дискинезии.

Такие патологии очень неприятны. При запорах ощущается боль, которая может быть как острой, так и ноющей, часто она отдаёт в области живота, прямой или сигмовидной кишки. Очень трудно бывает определить, что боль идёт из области прямой кишки.

Проявляются такие явления по разному у различных людей. Боль может возникать сразу после еды или через некоторое время, почти всегда она сопровождает посещение туалета по-большому. Положение усугубляется анальными трещинами: долго продвигающийся по кишечнику пищевой ком, теряет жидкость, становится сухим и жестким, а при выходе царапает сфинктер.

Запоры после операции на прямой кишке

Такие явления, после операции на кишечнике, достаточно распространены и проявляются в результате осложнений. Чтобы избежать копростаза надо соблюдать необходимые профилактические процедуры наравне с показанным послеоперационным питанием.

Предпосылки к развитию запоров после оперирования прямой кишки:

  • механические повреждения области прямого кишечника при оперативном вмешательстве;
  • каловый завал по причине невозможности экстракции каловых масс;
  • воздействие патогенных микроорганизмов внесенных при хирургическом вмешательстве;
  • дисбактериоз после поддерживающей терапии;
  • кишечные спазмы из-за раздражения послеоперационной раны.

О любом проявлении таких запоров требуется сообщать своему врачу. Вовремя принятые меры значительно увеличивают шанс благоприятного исхода лечения.

Запор при раке прямой кишки

Констипация – частый сопутствующий фактор рака прямой кишки. Механизм его развития связан:

  • с перекрытием канала прямого кишечника образовавшейся раковой опухолью;
  • с патологическим нарушениями работы органов ЖКТ из-за воздействия раковых клеток;
  • с нарушениями перистальтики желудка и кишечника после развития онкологического заболевания;
  • с обезвоживанием в результате развития раковой опухоли.

Вовремя обнаруженный рак прямой части кишечника можно вылечить на ранних стадиях. При первых признаках/подозрениях на болезнь надо немедленно пройти полное обследование.

Что делать?

Методов борьбы с запорами много, они достаточно разнообразны. Способы лечения подбираются в зависимости от степени тяжести состояния и возраста пациента.

Упражнения

Хорошо помогает гимнастика из упражнений классической йоги – периодическое втягивание заднего прохода и промежности. Такие последовательные втягивания/расслабления надо периодически повторять в течение десяти минут в сутки. Делаются они каждый день. Лучше их проводить по-утрам, на голодный желудок. Этим серьёзно улучшается перистальтика кишечника, которая помогает предотвращению запоров.

Другое упражнение – втягивание живота с выдыханием воздуха на несколько секунд. Достаточно каждый день делать до двадцати последовательных повторений, чтобы проблема ушла и больше не возникала.

Упражнения йоги эффективны на всех стадиях развития запоров.

Массаж

Массаж от запора это серия последовательных круговых движений по часовой стрелке, и против неё, на животе. Надавливать сильно не нужно. Общее время массажных процедур: до пятнадцати минут, больше растягивать не стоит. Иногда, при выполнении массажа, применяются специальные масла, которые могут облегчить движение рук массажиста. При прекращении болевых ощущений в области прямой кишки и приведении стула в нормальное состояние массаж прекращается.

Мыло в прямую кишку при запоре

Мыло в область прямого кишечника при запорах надо направлять в виде мыльной пены. Применяется такая пена области заднего прохода пациента. Для приготовления требуется взять кусок мыла средних размеров, тщательно смочить его проточной водой, взбив до мыльной пены. Затем пена берётся в объёме до 10-15 граммов, наносится на область анального отверстия. Больной располагаться на животе, не двигаясь какое-то время. Спустя несколько минут пена смывается. Процедура может быть повторена на другой день. Чаще одного раза в сутки делать ее нельзя.

Как лечить запор?

За советами по поводу лечения лучше всего обратится к врачу. Если доступ к врачебной помощи по какой-то причине невозможен, то можно воспользоваться нашими рекомендациями.

Лечение лекарствами

Для эффективной терапии запора рекомендуются:

Все препараты принимаются короткое время. Частый прием слабительных средств раздражающего действия нарушает нормальные процессы перистальтики. Значительно увеличивает риск кишечной атонии и дисбаланса электролитов в крови.

Средства народной медицины

Запор давно и эффективно лечится народными средствами, благо таких средств немало. Лучшим из них, медицинской практикой, признаются чернослив с сеной.

Половина килограмма сухого чернослива заливается тремя литрами воды и кипятится в течение получаса. После остуживания можно пить по половине стакана на ночь. Отвар обладает приятным вкусом и хорошим слабительным эффектом.

Две чайные ложки сухой сенны смешиваются с половиной стакана сухого чернослива. Компоненты заливаются тремя стаканами кипятка, настаиваются несколько часов, процеживаются. Настой выпивается натощак.

Применять отвар/настой надо до тех пор пока запоры не прекратятся полностью, противопоказаний такой метод не имеет.

Использованные источники: 3apor.com

Запор кишечника

Если беспокоят проблемы с кишечником при запорах, пора принимать меры по устранению недуга, и начать лечение нужно с посещения кабинета доктора. Кишечник — орган, что быстро реагирует на патологические изменения в организме, не стоит медлить с диагностикой и лечить себя самостоятельно. Какие существуют виды запора, главные симптомы проявления и что за лечение нужно людям, у которых диагностировали этот недуг?

Что такое запор?

Запор — патология кишечника, при которой у больного отсутствуют регулярные опорожнения, что приводит к ухудшению работы органа, нарушению обменных процессов в организме и изменениям в самочувствии. Каловые массы при заболевании камнеподобные, появляются боли в животе, вздутие. Недуг проявляется в результате неправильного питания, нарушения питьевого режима и злоупотребления вредными привычками. Причина недуга провоцируется и опасными болезнями, при которых медлить нельзя.

Классификация

По продолжительности протекания болезни разделяют острый и хронический вид запора. При хроническом течении запоры периодически рецидивируют, длится недуг годами. В зависимости от того, что стало первопричиной того, что нарушено опорожнение, запор разделяют на функциональный и органический. Функциональный вид характеризуется короткой продолжительностью, проявляется при неправильном питании, нервном перенапряжении, гормональном сбое. А органический запор связан с патологическими изменениями в структуре тканей кишечника, болезнями неврологического характера, послеоперационными осложнениями.

В зависимости от факторов, что нарушают динамику кишечника, запоры разделяют на спастические и атонические. Спастические запоры проявляются вследствие повышения тонуса органа и беспокоят маленьких детей и подростков в период гормональных всплесков. А атонические появляются в результате растяжения стенок кишки, что понижает порог чувствительности и возникновения рефлекса на дефекацию.

Причины состояний

Главными первопричинами, при которых развивается заболевание у взрослых и детей, считаются:

  1. плохой рацион питания, в малых количествах присутствует клетчатка и жидкость;
  2. стрессы и резкие изменения в образе жизни;
  3. нежелание больного вовремя опорожнять кишечник;
  4. осложнения, что проявляются из-за употребления тяжелых лекарств;
  5. плохая экология.

Вернуться к оглавлению

У маленьких детей

Если заболевания беспокоят новорожденных детей, это связано с тем, что их органы пищеварения еще недостаточно развиты, и со временем, когда малыш станет взрослеть, проблема отступит. У старших детей запор проявляется в результате употребления вредных продуктов и несоблюдения питьевого режима. Психологическое перенапряжение тоже становится первопричиной недуга, в этом случае ребенка нельзя перенагружать и подвергать лишнему эмоциональному стрессу.

У взрослых и пожилых

У старших и пожилых людей плохое очищение — это следствие нарушения диеты и перистальтики кишечника из-за снижения его тонуса. В пожилом возрасте мышцы организма уже не так функционируют, проблему провоцирует неправильное питание и нарушение питьевого режима, микрофлоры. В этом случае больному показано медикаментозное лечение, которое назначает доктор. Показана и диета, что исключает тяжелые, острые и жирные продукты. Отказаться нужно от алкоголя и вредных привычек, они пагубно сказываются на организме и кишечнике.

У беременных

При беременности трудно опорожнить кишечник из-за гормональных изменений. В этот период в организме женщины продуцируются гормоны, которые изменяют тонус мускулатуры, он понижается, что нарушает функции кишечника и процесс дефекации утрудняется. На последних сроках растущая матка и плод давят на орган, мешая его правильному функционированию. Если болезнь сильно беспокоит женщину, нужно обратиться к врачу и начать лечение. Терапия заключается в употреблении легких продуктов, физической активности и соблюдении питьевого режима. Если после таких мероприятий запор все равно беспокоит, врач назначает лекарства, бифидобактерии, пре- и пробиотики.

Симптомы недуга

Симптомом, согласно которому подтверждается диагноз запор — это дефекация, что происходит реже 1 раза на 3 дня. Кал при дефекации твердой консистенции, сухой, тяжело выходит из толстой кишки. Если болезнь не лечить, то характер дефекации меняется, при этом запор чередуется с приступами диареи. Еще проявляются такие признаки, как боль в животе, сильная тошнота, нарушение аппетита, вздутие и колики, которые тяжело устранить.

Диагностика

Во время первой встречи врач знакомится с пациентом и расспрашивает его обо всех проблемах и дискомфорте, что беспокоят человека. Доктору нужно знать первопричину развития недуга, поэтому надо ответить на все его вопросы. Больной сдает анализы кала, мочи и общий анализ крови. Если в кале обнаружены микрочастички крови, это говорит о том, что в кишечнике развивается патология, которая требует выявления и лечения.

При изменениях в крови больного отправляют на детальное обследование органов брюшной полости — ирригоскопию и колоноскопию. При ирригоскопии врач увидит изменения стенок слизистой кишечника, наличие в нем новообразований разной этиологии, метастазов. При колоноскопии, если патология обнаружена, врач берет образцы тканей на гистологию. После этого доктор установит причину недуга, назначит курс медикаментозного лечения.

Лечение запоров кишечника

Препараты

Как вылечить кишечник от запоров и устранить его последствия, знает врач-гастроэнтеролог. Помогают лекарственные, народные препараты и травы, которые сочетают. Лекарства, что лечат запоры, делятся на 4 группы. При применении химических слабительных в организме происходит раздражение рецепторов кишечника, что провоцирует стимуляцию органа и его сокращения. Препараты концентрируются в толстом кишечнике и вызывают позыв к дефекации единожды, через 5−10 часов после приема. Лекарства этой группы — это травы сенны, крушина, ревень, «Бисакодил», «Гутталакс», «Дульколакс», касторка, трава укропа.

Препарат локально воздействует только на толстый кишечник.

Вторая группа включает в себя препараты натрия и сульфат магния, гидрооксид магния, лактулоза «Дюфалак». Лекарство расслабляет мышцы толстого кишечника, после приема позыв к дефекации появляется через 6−12 часов. В третьей группе слабительные препараты, что накапливаются в толстой кишке, увеличивая ее объем и провоцируя позывы к дефекации. Это отруби, агар-агар, метилцеллюлоза, морская капуста. В четвертую группу входят масла, что обладают слабительным эффектом. Они размягчают каловые массы и способствуют быстрому скольжению по кишке. Это масла миндаля, облепихи, фенхеля, вазелина. После их приема эффект наступает через 3−6 часов.

Но помните, что долгий прием нарушает функции кишечника. он утрачивает свойства самостоятельно опорожняться, и после отмены слабительных будет трудно самому опорожнить кишечник. Поэтому нельзя заниматься самолечением и покупать лекарство на свое усмотрение. Этим занимается врач, назначает курс и, согласно ему, работа органа налаживается без побочных эффектов.

Как почистить при помощи народных средств?

Отруби и другие средства при заболеваниях

Восстановить функции и оказать помощь кишечнику в домашних условиях помогут народные средства. Очистка кишечника благодаря этим методам будет проходить мягко и без последствий. Нужно соблюдать схему приготовления народных средств, и получится очистить и стабилизировать работу органа. Врачи советуют пить средства, что готовятся в домашних условиях:

  1. Отруби принимают, когда требуется очищение кишки. Отруби принять утром по 1−2 ст. л. натощак и запить кефиром или натуральным йогуртом. Таким образом удается расслабить кишку, что плохо работает, наладить пищеварение в домашних условиях.
  2. Чернослив включается в меню при крепких запорах, помогает избавиться от проблемы при беременности, когда медикаментозная терапия нежелательна. Схема применения такая: 5−6 штук черносливин помыть и залить кипятком, дать настояться 5−10 минут. Потом ягоды съесть отдельно или соединить с кефиром и выпить как десерт. Это средство поможет освободить кишечник от вредного содержимого и наладить микрофлору.
  3. Из рябины готовится витаминное сырое варенье. Для этого берутся спелые плоды рябины, моются и засыпаются сахаром в стеклянной таре. Варенью дают настояться 5−7 дней в холодильнике, затем принимают по 2 ст. л. каждый день.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Таким способом при болезнях стимулируется работа кишечника, удается снять спастический симптом и почистить орган от каловых залежней. Электростимуляция кишечника при запорах — воздействие на орган и мускулатуру электрическим током, что заставляет кишку сокращаться, имитируя природные позывы к дефекации. Усиливается кровоснабжение кишечника, он «вспоминает» свои функции.

Диета и профилактика

Чтобы избавиться от запора, соблюдают диету, что помогает очистке органа и нормализует функции. Меню рекомендуется разнообразить растительной пищей, для приготовления которой есть рецепты в огромном количестве. Когда, мучает запор, болит в животе, блюда готовятся на пару без масла и поджарок. Соблюдается и питьевой режим, по показаниям врача пользу принесет минеральная вода, ее нужно пить в течение 1 месяца, затем сделать перерыв и возобновить прием. Чтобы недуг не рецидивировал, нужно придерживаться предписаний врача, проходить плановые медосмотры, пить бифидобактерии и делать все, чтобы восстановить здоровье.

Использованные источники: pishchevarenie.ru

Запор

Запор – нарушение процесса дефекации, характеризующееся отсутствием стула свыше 48 часов или недостаточным опорожнением кишечника. Проявлениями запора являются урежение привычной частоты дефекации, малые порции стула, ощущение неполного опорожнения кишечника, боли в животе. Запоры вызывают развитие дисбиоза кишечника, хронического колита, вызывают интоксикацию организма. Сильное и частое натуживание при акте дефекации приводит к развитию анальных трещин, геморроя, грыжи. Частые запоры отрицательно влияют на состояние кожи и способствуют ее старению.

Запор

Понятие «запор» подразумевает затруднение опорожнения кишечника, отсутствие дефекации более трех дней. Необходимо отличать хронический запор от ситуационного (эпизодического). Ситуационный запор возникает в различных, провоцирующих его у лиц, склонных к затруднению дефекации, ситуациях (беременность, путешествие – «запор туриста», употребление продуктов, затрудняющих транзит кишечных масс, недостаточное употребление жидкости, психо-эмоциональные переживания, стрессы). Кроме того, запоры могут быть вызваны приемом лекарственных препаратов. Ситуационные запоры возникают на непродолжительное время и, как правило, самостоятельно или с помощью приема слабительных средств, успешно разрешаются. Такие состояния не считаются заболеванием.

Хронические запоры представляют собой регулярную задержку дефекации на 48 часов и более. При этом выделяется малое количество плотного и сухого кала. Нередко после дефекации отсутствует ощущение полного опорожнение кишечника. Говорить об имеющем место запоре можно при наличии у больного одного, нескольких или всех этих признаков. Важным диагностическим признаком является изменение привычной частоты и характера дефекаций.

Запор является весьма распространенным среди населения расстройством пищеварения, склонность к запорам может вести к развитию серьезных проктологических заболеваний, поэтому данная проблема имеет высокую степень социальной значимости. В связи со своей распространенностью и выраженным ухудшением качества жизни больных, хронические запоры выделены в самостоятельный синдром, и в настоящее время проблематика запоров активно изучается проктологами, гастроэнтерологами и другими специалистами.

Чаще всего запорами страдают дети младшего возраста и пожилые люди (старше 60-ти лет). Ощущение затруднения опорожнения кишечника, невозможность облегчения, несмотря на упорное натуживание, необходимость применять дополнительные, стимулирующие освобождение прямой кишки от каловых масс, действия (надавливание на промежность, боковые стенки заднего прохода, влагалище).

Постоянное состояние недостаточного опорожнения ампулы прямой кишки приводит нередко к развитию синдрома опущения промежности. Хронический запор диагностируется в случаях, когда частота стула становится реже 3-х раз в неделю, дефекация значительно затруднена и требует выраженных усилий, консистенция стула плотная, бугорчатая, имеет место чувство неполного освобождения прямой кишки от каловых масс.

Причины возникновения хронического запора

Причиной развития хронических запоров могут стать особенности образа жизни, пищевых привычек. Запорам способствует регулярное сдерживание позывов к дефекации, со временем угнетающие рефлекторную деятельность кишечника (продолжительный постельный режим, напряженный рабочий график, частые переезды). Частое применение слабительных средств по причине необоснованного ожидания стула (нормальный ритм дефекаций воспринимается пациентом как недостаточно частый), диета, бедная продуктами, содержащими растительную клетчатку, недостаток суточного потребления жидкости – факторы, способствующие развитию хронических затруднений опорожнения кишечника.

Кроме того, запор является одним из признаков синдрома раздраженного толстого кишечника. При этом патологическом состоянии нарушается моторика кишечника и может возникать неустойчивость стула: запоры с выделением твердого скудного стула (иногда со слизью) могут чередоваться с поносами. Стрессовое состояние в таких случаях только ухудшает функциональную деятельность кишечника.

Запоры могут быть следствием тяжелого состояния, требующего нередко хирургической коррекции: механической кишечной непроходимости, способствующей развитию копростаза. В зависимости от степени сужения просвета кишечника непроходимость может быть полной или частичной. Причинами обтурации кишечного просвета могут быть опухолевые процессы, рубцовые изменения, спайки, дивертикулы толстого кишечника, заворот кишок, глистные инвазии.

Копростаз характеризуется продолжительным отсутствием стула, чувством переполнения в кишечнике, распирающими болями в животе. Иногда жидкое содержимое кишечника может обходить каловую пробку и выходить в виде поноса. Причиной запоров может быть психологический страх перед дефекацией, развивающийся в результате заболеваний прямой кишки, сопровождающихся выраженным болевым синдромом (анальная трещина, острый геморрой, парапроктит).

Неврологические расстройства (стресс, депрессия, нервные потрясения) также могут способствовать развитию хронических нарушений опорожнения кишечника. Кроме того, многие лекарственные средства могут вызывать в качестве побочного эффекта торможение кишечной перистальтики и способствовать запорам. Патологии иннервации кишечной стенки (болезнь Гиршпрунга, рассеянный склероз, травмы и заболевания спинного мозга) также вызывают хронические запоры.

Классификация запоров

Запоры классифицируются по этиологическому фактору и механизму развития: алиментарные (связанные с особенностями диеты), неврогенные (вызванные нарушениями нейро-рефлекторной деятельности), психогенные (связанные с психо-эмоциональным состоянием), запоры при аноректальных заболеваниях (геморрое, анальной трещине, парапроктите), токсические (при отравлении свинцом или ртутью, некоторыми лекарственными средствами, хронической интоксикации), проктогенные (связанные с функциональными нарушениями мышц диафрагмы тазового дна), запоры при механических препятствиях (при опухолях, стриктурах, рубцовых изменениях, полипах, аномалиях развития пищеварительного тракта), ятрогенные запоры (в результате приема медикаментов).

Симптомы хронического запора

Запоры могут сопровождаться многообразными симптомами в зависимости от заболеваний, их вызывающих. В некоторых случаях запор является единственной жалобой больного. Индивидуальный ритм опорожнения кишечника может различаться. В зависимости от изменения привычной частоты дефекации запором может считаться опорожнение от одного раза в 2-3 дня и реже. Дефекация при запоре характеризуется выраженной напряженностью, требует значительных усилий. Кал плотный, сухой, может по форме напоминать сухие шарики, имеет форму бобов, шнура.

В некоторых случаях может отмечаться так называемый запорный понос, когда на фоне длительного отсутствия нормальной дефекации и чувства переполненности в животе имеет место понос жидким стулом со слизью. Жидким калом, содержащим слизь, может разрешаться длительно существующий запор в результате раздражения кишечной стенки.

Запор нередко сопровождается болями и тяжестью в животе, облегчающимися после опорожнения кишечника, выхода кишечных газов. Метеоризм также нередко сопровождает затруднения движения кишечных масс. Повышенное газообразование является следствием деятельности микроорганизмов, населяющих толстый кишечник.

Пациенты, страдающие запорами, могут отмечать снижение аппетита, дурной запах изо рта, отрыжку воздухом. Как правило, длительно существующие хронические запоры способствуют угнетенному настроению, снижению работоспособности, нарушению сна, другим неврастеническим расстройствам.

Осложнения хронического запора

Продолжительные хронические запоры могут способствовать развитию осложнений со стороны пищеварительного тракта. Это могут быть воспалительные заболевания кишечника (колиты, проктосигмоидит), ректоанальные патологии (геморрой, анальная трещина, парапроктит), дивертикулярная болезнь толстого кишечника, увеличение (растяжение в ширину и длину) толстого кишечника – мегаколон.

Одним из наиболее серьезных последствий длительно существующих запоров может быть стойкая непроходимость кишечника, требующая экстренного оперативного вмешательства. Длительно существующая непроходимость способствует развитию ишемии кишечных стенок и может привести к некротизации. В некоторых случаях запоры могут сигнализировать об имеющем место опухолевом процессе, а также быть признаком заболевания, склонного к озлокачествлению.

Алиментарные запоры, связанные с недостаточностью клетчатки в рационе, способствуют образованию канцерогенов в кишечнике, а затруднение прохождения кишечного содержимого позволяет канцерогенам оказывать продолжительное раздражающее действие. У людей старческого возраста и лиц, страдающих психическими расстройствами, может образовываться каловый завал в результате забывчивости и отсутствии контроля над регулярностью дефекации.

Диагностика хронического запора

Диагностику хронических запоров производят поэтапно. На первом этапе оценивают клинические симптомы (жалобы, анамнез, данные физикального осмотра) и рентгенографическую картину, позволяющую оценить состояние толстого кишечника: перистальтику, ширину просвета, имеющие место опухолевые образования, стриктуры, растяжения стенки, врожденные аномалии развития, мегаколон. При ирригоскопии отчетливо выявляется кишечная непроходимость.

Вторым этапом диагностических мероприятий выступают колоноскопия (эндоскопическое обследование толстого кишечника), забор биоптатов слизистых оболочек и их гистологическое и, при необходимости, цитологическое исследование. Затем назначаются методы исследования функционального состояния кишечника в зависимости от предварительных предположений. Это могут быть бактериологические пробы, копрограмма, исследование на предмет выявления скрытой крови, методики манометрии мышечных стенок кишечника (сфинктерометрия, аноректометрия), лабораторные тесты на выявления функциональных нарушений секреторных органов пищеварительного тракта и др.

Назначение тех или иных диагностических методик производится исходя из жалоб, выявленных особенностей работы кишечника, предположений о возможных сопутствующих заболеваний и для выбора тактики лечения.

Лечение хронического запора

Лечение хронических запоров не ограничивается назначением слабительных средств. Недопустимо самолечение, поскольку длительно существующие постоянные запоры могут быть симптомом тяжелого заболевания или способствовать развитию опасных осложнений. Кроме того, самостоятельный прием слабительных средств без учета их особенностей, механизмов действия и возможных побочных эффектов зачастую приводит к формированию стойких проблем с дефекацией в результате снижения моторных функций кишечника. При этом дозировки слабительных средств увеличиваются и со временем эти препараты становятся вовсе неэффективными.

Лечение хронического запора помимо симптоматической терапии, включает меры по выявлению и излечению состояния, которое послужило причиной развития запоров. Зная механизм возникновения хронического запора у пациента, врач назначает лечение с учетом патогенетических факторов, что способствует более эффективному действию симптоматических средств и не вызывает порочного круга, усугубляющего нарушения кишечной моторики.

Рекомендации по лечению функциональных запоров

Функциональные запоры могут быть вызваны различными причинами, но в основе их патогенеза всегда лежат патологии, вмешивающиеся в функциональные характеристики пищеварительного тракта (в отличие от запоров в результате механической непроходимости, когда, как правило, оптимальным является хирургическое лечение).

В терапии запоров важным звеном является диета. В пищевой рацион больных обязательно вводят продукты, богатые растительной клетчаткой (овощи, фрукты, злаки) и большое количество жидкости (не менее двух литров в сутки). В том случае, если на фоне диеты повышается газообразование и развивается метеоризм, назначают препарат Мукофальк. Кроме того, из рациона исключают все продукты, способствующие усугублению запоров.

Питание необходимо осуществлять согласно режиму, не менее пяти раз в день небольшими порциями. Ни в коем случае не допускать длительных перерывов между приемами пищи. Также надо внимательно следить за регулярностью опорожнения кишечника. Желательно почувствовать и восстановить индивидуальный ритм естественной дефекации, избегать сдерживания позывов. В случае приема лекарственных средств, способствующих затруднению транзита кишечных масс (наркотические анальгетики, ганглиоблокаторы, препараты железа, диуретические средства, оральные контрацептивы), необходимо отменить их и, по возможности, заменить на препараты, не оказывающие воздействия на пищеварение.

В качестве стимуляции работы пищеварительного тракта и укрепления тонуса кишечной мускулатуры рекомендован активный образ жизни, прогулки, плавание, занятия аэробикой. Кроме того, активная жизненная позиция положительно влияет на психо-эмоциональный статус и способствует легкому переживанию стрессов.

Слабительные средства назначают только в случае упорных запоров, не поддающихся корректировке диетой и режимом. При этом назначают препарат с учетом механизма развития запора. При назначении слабительных средств необходимо помнить, что продолжительный прием раздражающих кишечную стенку средств, усиливающих перистальтику, чреват развитием синдрома «ленивого кишечника», когда после отмены препарата перистальтическая активность кишечника падает до минимума.

Профилактика запоров

Профилактика запоров – это своевременное выявление и лечение патологий пищеварительного тракта и других заболеваний, способствующих запорам, правильное питание, богатый органической клетчаткой рацион, достаточное количество употребляемой жидкости, а также активный образ жизни и соблюдение режима приемов пищи и опорожнения кишечника.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Запор: причины, симптомы, лечение, профилактика

С проблемой запоров сталкивался практически любой человек. Этот термин применяется врачами для обозначения задержки опорожнения кишечника более чем на 2 суток. Сюда относят и нерегулярную дефекацию с длительными промежутками, и ощущение неполного выхода продуктов жизнедеятельности. Деликатная патология требует обязательного лечения и контроля, ведь она влияет на общее самочувствие, состояние кожи и волос, приводит к обострению других болезней.

Запор с медицинской точки зрения

Причиной запора может стать реакция на новое блюдо или перемена климата

Разовая проблема с посещением туалета гастроэнтерологами и проктологами не считается болезнью. Возможно это индивидуальная реакция на новое блюдо или перемену климата, которая быстро пройдет без следа. Такая ситуационная (или эпизодическая) проблема не требует вмешательства специалиста. Она легко устраняется при возвращении к привычному питанию или при употреблении продуктов с легким слабительным эффектом.

Запоры – это постоянное отсутствие стула, которое у больного наблюдается несколько дней подряд. Они сопровождаются дискомфортом в нижней части живота, чувством тяжести и ноющими болями. Даже после частичного освобождения остается неприятное ощущение переполненного кишечника. У таких людей кожа имеет нездоровый оттенок, покрыта высыпаниями и гнойничками, снижена работоспособность и повышена раздражительность.

При запорах человеку сложно сходить «по-большому» без сильного натуживания, специальных приспособлений (клизмы) или слабительных препаратов. При отсутствии лечения ситуация приводит к развитию осложнений: начинается геморрой, появляются анальные трещины и раны в промежности, диагностируется застой крови в малом тазу. Постоянная задержка каловых масс отравляет организм токсинами, ухудшает состояние иммунитета, происходят сбои в работе внутренних органов.

Последние исследования в проктологии выявили взаимосвязь между длительными запорами и образованием опасных полипов в кишечнике.

Симптомы запоров

Первые симптомы запора — тяжесть и боль в боку, газы, тошнота или изжога

Чаще всего от неприятных проявлений этой патологии страдают пожилые люди и младенцы. Их природная моторика заметно снижена, нарушена микрофлора. Нередко проблема встречается у молодых и зрелых людей, ведущих малоактивный образ жизни, постоянно работающих сидя. Им следует обязательно обратиться к гастроэнтерологу, если в течение некоторого времени они наблюдают у себя:

ВАЖНО!

  • повышенное выделение газов;
  • ощущение давления в ректальном канале;
  • тошноту или изжогу;
  • боль в боку, которая может быть ноющей или дергающей;
  • твердый кал, выходящий с неприятными ощущениями;
  • фекалии имеют форму мелких шариков, становятся слишком тонкими и неестественными.

Причины возникновения заболевания

У малышей длительные запоры практически всегда связаны с отсутствием полезной микрофлоры и несовершенной работой животика. Более сложные и разнообразные факторы влияют на ежедневный стул у взрослых:

  • сдерживание опорожнения по разным причинам;
  • отсутствие режима питания, употребление рафинированной или жирной пищи;
  • низкий уровень физической нагрузки;
  • регулярный прием лекарств с побочными эффектами;
  • боль при геморрое или анальных трещинах;
  • низкая кислотность желудка;
  • дисбактериоз ;
  • болезни ЖКТ (панкреатиты, колиты , язва желудка или прямой кишки);
  • проблемы с нервной системой, состояние постоянного стресса или тревоги;
  • гормональный сбой в подростковом периоде.

Классификация запоров

Заболевание имеет множество видов. Они практически не различаются симптомами и разделение больше привязано к причинам появления. Это помогает врачу правильно подобрать лечение и способы профилактики:

  • Проктогенный: образуется при геморрое или анальных трещинах, проблемах с ректальным проходом или моторикой кишечника.
  • Гиподинамический: наиболее частая патология, связанная с маленькой физической нагрузкой и слишком размеренным образом жизни.
  • Механический: возникает при рубцах в толстой кишке, постоянном сдавливании другими внутренними органами.
  • Токсический: диагностируется при отравлении или частом контакте с парами ртути, химикатами, красками на производстве и в быту.
  • Эндокринный: встречается у людей, которые больны сахарным диабетом, имеют дисфункцию щитовидной железы или половой системы.
  • Медикаментозный: образуется на фоне побочных действий некоторых антидепрессантов, противомикробных препаратов и антибиотиков.

Часто встречаются запоры, связанные с нарушением водно-солевого обмена. Они бывают не только при заболеваниях почек, но и у женщин, которые увлекаются модными диетами . Чрезмерное ограничение пищи и воды приводит к сбою в работе кишечника: он становится вялым, перестает активно переваривать пищу и выводить продукты жизнедеятельности.

Методы лечения запоров

Капсулы Эспумизан при запоре и вздутии живота

Избавиться от неприятной проблемы можно только после выявления причины. Для этого необходима комплексная диагностика с помощью УЗИ аппарата. Больному придется сдать анализы кала на наличие бактерий и скрытой крови, пройти процедуру колоноскопии или рентгена тонкого кишечника. В некоторых случаях не обойтись без консультации эндокринолога и хирурга.

Если запоры вызваны гиподинамичным образом жизни и нарушением питания, лечение начинается с соблюдения строгой диеты. Врач составляет список крепящих продуктов, которые запрещены в любом виде. Сюда может входить рис, разные сладости, дрожжевой хлеб и углеводные фрукты. Главные принципы при подборе рациона:

  • принимать пищу 4–5 раз в день порцией по 200–250 грамм;
  • пить больше обычной воды, заменяя ею сладкие напитки, крепкий кофе и чай;
  • готовить вкусные блюда из продуктов, богатых клетчаткой (крупы, овсянка, овощи);
  • покупать хлеб и макаронные изделия грубого помола;
  • заправлять порции растительным маслом (льняным, оливковым или подсолнечным), добавлять ложечку отрубей.

Часть терапии – ежедневная физическая активность. День лучше начинать с динамичной зарядки, отказаться от лифта и подниматься по ступеням пешком. Врачи рекомендуют больше гулять и найти увлечение по душе: подойдет йога , танцы, фитнес или боевые единоборства. Тренер подберет упражнения от запора и составит индивидуальную программу. Если нет времени на посещение спортзала, следует гулять перед сном в парке или сквере, играть с детьми на воздухе.

Пациенты спрашивают: что делать если застрял кал или боль мешает нормальному опорожнению. На помощь придут специальные свечи на основе натуральных и растительных компонентов. Они растворяют твердые каловые камни, увлажняют и смазывают анус. Через некоторое время возникают позывы к дефекации. Можно использовать суппозитории на глицерине или облепиховом масле , Глицесакс или Бисакодил.

Первое время часто возникает проблема, чем размягчить запор и заставить кишечник «трудиться» изнутри. Врач порекомендует слабительное средство в форме таблеток или капель. В составе присутствуют экстракты трав, ягод или минеральные соли. Наиболее популярные и доступные: Пиколакс, Сенадексин, Регулон и Дюфалак. Многие из них подходят детям и хорошо снимают болезненные симптомы. Если мучает метеоризм и спазмы в животе, подойдет Эспумизан от запора.

Народные способы улучшения перистальтики

Дополнить традиционное лечение и сделать его более эффективным смогут рецепты на основе натуральных компонентов. Наиболее простые и доступные для домашнего использования:

  • ежедневное употребление отвара чернослива вместо чая;
  • прием утром и вечером полезного киселя из овса;
  • касторовое и вазелиновое масла (по 1 ст. ложке до еды);
  • салат из сырой свеклы и сельдерея на завтрак;
  • стакан кефира с ложечкой отрубей перед сном.

Не стоит заниматься самолечением, ведь запоры могут быть симптомом очень опасных заболеваний. Процесс восстановления функций кишечника всегда долгий и требует терпения от пациента. А диета и физическая активность должны стать привычкой на всю жизнь.

Использованные источники: lechenie-gemorroya.com

Хронический запор, его причины и лечение

  • Недостаточное потребление клетчатки.
  • Недостаточное потребление воды.
  • Снижение подвижности.
  • Нарушения электролитного баланса (гиперкальциемия, гипокалиемия, гипермагниемия).
  • Эндокринологические заболевания – сахарный диабет, гипотиреоз, гиперпаратиреоз.
  • Неврологические заболевания – рассеянный склероз, деменция, нейропатии, болезнь Паркинсона, повреждение спинного мозга.
  • Почечная недостаточность.
  • Психологические расстройства – депрессия, злоупотребление наркотиками.
  • Прием лекарственных средств – например, антихолинергических препаратов, диуретиков, бета-блокаторов, опиатов, блокаторов кальциевых каналов, антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных средств, препаратов железа.

Нормальный акт дефекации происходит вследствие серии последовательных действий начиная с расслабления лобково-прямокишечных мышц, опускания тазового дна, подавления сегментной перистальтики толстого кишечника, сокращения мышц брюшной стенки, и заканчивая расслаблением анального сфинктера с выходом стула.

Внутренние причины, которые приводят к хроническому запору, можно разделить на две категории:

  1. Дисфункция тазового дна.
  2. Замедление транзита стула по толстому кишечнику.

Дисфункция тазового дна включает слабость его мышц, нарушение чувствительности прямой кишки, снижение давления в анальном канале, анатомические нарушения (например, выпадение прямой кишки) и повреждение промежности.

Замедление транзита стула по толстому кишечнику – это плохо изученная проблема, которая считается причиной хронических запоров у детей и молодых женщин. При этом наблюдается снижение сократительной активности толстого кишечника, что приводит к замедлению продвижения каловых масс, вздутию, дискомфорту в животе, запорам.

Факторы риска хронического запора:

Классификация

Хронический запор можно разделить на две категории – первичный (или функциональный) и вторичный.

Функциональный запор разделяют на три типа:

  1. Запор с нормальным транзитом (продвижением) каловых масс по толстому кишечнику. Этот вид хронических запоров связан с психологическим стрессом, он хорошо отвечает на лечение.
  2. Запор с замедленным транзитом (продвижением) каловых масс по толстому кишечнику. Этот вид хронического запора характеризуется уменьшением частоты дефекаций, напряжением во время опорожнения кишечника.
  3. Дисфункция тазового дна. Это дискоординация мышц тазового дна во время попытки дефекации.

Вторичный хронический запор вызывается заболеваниями, лекарственными средствами, образом жизни и характером питания.

Симптомы

Считается, что человек может иметь хронический запор, если у него в течение 3 месяцев и дольше за прошедший год наблюдались некоторые из следующих симптомов:

  • Три и менее дефекаций в неделю.
  • Трудности во время опорожнения кишечника.
  • Необходимость в напряжении во время дефекации.
  • Твердый стул.
  • Дискомфорт и вздутие в животе.
  • Ощущение неполного опорожнения кишечника.
  • Ощущение, что что-то блокирует кишечник.
  • Необходимость в ручной стимуляции при опорожнении кишечника.

Диагностика

Врачи устанавливают диагноз хронического запора на основании жалоб пациента и его осмотра. В обязательном порядке проводится пальцевое обследование прямой кишки.

Кроме этого, врач, пытаясь обнаружить возможную причину запора, может назначить:

  • Анализы крови. Специалист, лечащий пациента с хроническим запором, может заподозрить у него наличие системного заболевания, такого как гипотиреоз, при котором диагноз устанавливается на основании снижения уровня гормонов щитовидной железы.
  • Ректороманоскопия. При этом обследовании врач изучает прямую кишку с помощью металлического инструмента с освещением на конце.
  • Колоноскопия. При этом обследовании изучается весь толстый кишечник с помощью гибкого инструмента – колоноскопа.
  • Манометрия анального сфинктера – позволяет оценить координацию мышц, принимающих участие в дефекации.
  • Исследование транзита каловых масс по толстому кишечнику.
  • Ирригоскопия – это рентгенологический метод обследования толстого кишечника с контрастированием.

Лечение

Многих людей интересует, чем и как лечить хронический запор. Первые меры, направленные на избавление от этой проблемы, состоят в изменении образа жизни и питания.

Но как вылечить хронический запор, если ничего из этого не помогает? В таком случае врачи пытаются выяснить его причины и, по мере возможности, устранить их.

Для облегчения симптомов запора чаще всего рекомендуют:

  • Диетические добавки с клетчаткой. Клетчатка входит в состав растений и проходит через пищеварительный тракт человека, не усваиваясь. Она также абсорбирует большое количество воды. Благодаря этому стул смягчается, увеличивается его объем. Клетчатка может помочь уменьшить время прохождения пищи через толстую кишку. Когда стул имеет более мягкую консистенцию и больший объем, он легче проходит через кишечник. Конечно, лучше употреблять достаточное количество клетчатки с едой, но иногда может понадобиться и ее применение в виде пищевой добавки.
  • Слабительные средства. Существует много видов слабительных препаратов, каждый из которых имеет различные механизмы действия. Но результат их применения один – облегчение дефекации. Подробнее о слабительных средствах→
  • Хирургическое лечение. Операции проводят в тех случаях, когда хронические запоры вызваны блокировкой кишечника, выпадением прямой кишки, анальной трещиной. Пациентам, у которых наблюдается замедление транзита каловых масс по толстому кишечнику, несмотря на медикаментозное лечение, иногда проводят удаление части толстой кишки.

Слабительные препараты – одни из самых часто назначаемых средств от хронического запора.

К ним принадлежат:

  • Слабительные, увеличивающие объем каловых масс. Их действие похоже на то, как работает клетчатка – они абсорбируют воду и смягчают стул, облегчая опорожнение кишечника. К этим средствам от запора принадлежат псиллиум (семена подорожника), метилцеллюлоза и стеркулия. Во время приема этих препаратов нужно пить много воды. При приеме слабительных, увеличивающих объем каловых масс, у человека могут появиться вздутие живота и метеоризм, но со временем они проходят.
  • Стимулирующие слабительные. Эти средства стимулируют нервные волокна толстого кишечника, что вызывает более сильные сокращения мышц в его стенке. Их действие развивается, как правило, через 8-12 часов, поэтому их лучше всего принимать на ночь. Суппозитории со стимулирующими слабительными средствами действуют быстрее (в течение 20-60 минут). К этим препаратам принадлежат бисакодил, докусат, глицерин, сенна и пикосульфат натрия. Возможные побочные эффекты от стимулирующих слабительных включают спазмы в животе, привыкание (после длительного применения этих препаратов кишечник может становиться менее активным).
  • Осмотические слабительные. Эти средства удерживают жидкость в толстом кишечнике с помощью осмоса, благодаря которому в кровоток из его просвета усваивается меньше воды. К ним принадлежат лактулоза и макрогол. Эффект от приема лактулозы может наступать через 2 дня, поэтому она не подходит для быстрого облегчения запоров. Возможные побочные эффекты от ее применения включают вздутие и боль в животе. Макрогол действует быстрее. Более сильные осмотические слабительные (например, соли магния) используются для быстрого опорожнения кишечника.
  • Слабительные препараты, смягчающие стул. Самым часто применяемым средством из этой группы является докусат натрия, который также обладает слабым стимулирующим действием. Для размягчения твердых каловых масс в прямой кишке часто используются масляные клизмы.

Выбор подходящего средства от хронического запора зависит от симптомов, возможных побочных эффектов, наличия других заболеваний.

Основные правила:

  • Лечение хронических запоров у взрослых начинают с назначения слабительных, увеличивающих объем каловых масс.
  • Если стул остается твердым, несмотря на использование этих средств, можно попытаться принимать осмотические слабительные.
  • Если стул имеет мягкую консистенцию, но его выход из кишечника все равно затруднен, можно использовать стимулирующее слабительное.
  • Для лечения калового завала применяют осмотические слабительные (макрогол). Во время этого пациент должен находиться под наблюдением.

Человек с запором должен принимать слабительные средства в течение короткого времени. После облегчения симптомов лечение этими препаратами следует прекратить, так как длительный их прием может привести к привыканию.

Некоторым пациентам с хроническими запорами помогает лечение с помощью пребиотиков и пробиотиков. Но эффективность их применения различна, вид препарата нужно подбирать индивидуально.

Многим людям при хронических запорах помогает тренировка мышц тазового дна.

Диета

Питание – один из основных лечебных и профилактических методов при хронических запорах. Его суть заключается в употреблении продуктов, богатых клетчаткой. Она не усваивается в пищеварительном тракте человека, увеличивая объем стула и смягчая его.

Продукты, богатые клетчаткой:

  • Цельнозерновой хлеб.
  • Фрукты и овощи. Диета при хроническом запоре у взрослых подразумевает употребление как минимум пяти порций фруктов и овощей каждый день.
  • Цельнозерновые крупы.
  • Коричневый рис.

Результат от такого питания может наступить уже через несколько дней, но у некоторых людей облегчение происходит лишь через месяц. Иногда поначалу у человека развивается вздутие живота и метеоризм, поэтому количество клетчатки в рационе питания нужно увеличивать постепенно.

Очень важно при хроническом запоре не забывать пить достаточное количество воды – до 2 литров в день. Это позволит смягчить стул и облегчить опорожнение кишечника. Следует помнить, что алкогольные напитки и кофе усиливают обезвоживание организма, поэтому от их употребления лучше отказаться.

Профилактика

Пациенты часто интересуются, что делать, чтобы предотвратить хронический запор.

Для этого необходимо прислушаться к следующим советам:

  • Увеличить количество клетчатки в рационе питания до 25-35 гр в сутки.
  • Употреблять достаточное количество жидкости.
  • Не игнорировать желания посетить туалет, так как это может стать причиной запоров.
  • Обеспечить комфортность условий в туалете (достаточное количество времени, приватность).
  • Поддерживать достаточный уровень физической активности (как минимум в течение 150 минут в неделю).

Последствия хронических запоров

Осложнения хронического запора включают:

  • Увеличение размеров венозных сосудов заднего прохода. Напряжение во время дефекации может стать причиной возникновения геморроя.
  • Разрыв кожи в области анального отверстия (анальная трещина).
  • Каловый завал. Хронический запор может стать причиной накопления очень твердых каловых масс, которые застревают в кишечнике.
  • Напряжение во время дефекации может стать причиной выпадения части прямой кишки наружу.

Хронический запор – это нечастое или затрудненное опорожнение кишечника, которое наблюдается в течение нескольких месяцев или дольше. Большинство людей знакомы с обычными запорами, но при хронической форме этой проблемы нарушается повседневная деятельность и ухудшается качество жизни. Лечение хронического запора включает изменение образа жизни и питания, применение слабительных препаратов и устранение причины его развития.

Использованные источники: zhkt.ru

Похожие статьи