Симптомы запора и его сроки

Запоры у взрослых

По статистике каждый второй человек хоть раз в жизни испытал на себе такую неприятность как запор. Чтобы разобраться с понятием «запор», необходимо знать, как функционирует толстый кишечник в норме.

Большинство людей (примерно две трети) опорожняются ежедневно. Пятая часть всего населения Земли посещает туалет «для серьезных дел» дважды в сутки, ну а оставшиеся люди – около трех раз в день. Так что же считается нормой?

Если дефекация происходит от трех раз в сутки до трех раз в семь дней – это нормальное явление. О запоре следует говорить, когда стул задерживается более, чем на 48 часов, сама дефекация болезненная, объем каловых масс не превышает 100 грамм, и они очень плотные.

Запоры делятся на функциональные и органические. Кроме того, это заболевание может быть острым и хроническим.

При повышенном тонусе кишечника, когда отдельные его участки спазмируются, каловые массы вынужденно «застревают» в них и не могут попасть в прямую кишку. В таком случае говорят о спастическом запоре. Если же перистальтика кишечника ослаблена, то пищевой комок (химус) практически не продвигается по нему, что свидетельствует об атоническом запоре.

В зависимости от причины, которая вызвала данное состояние, известны следующие виды запоров:

  • алиментарный (погрешности в питании);
  • гипокинетический (малоподвижный образ жизни);
  • рефлекторный (заболевания желудочно-кишечного тракта: панкреатит, гастрит и прочие);
  • токсический (постоянное отравление организма различными токсическими веществами, в том числе и медикаментозными препаратами);
  • эндокринный (заболевания эндокринной системы);
  • механический (препятствие в толстой кишке: опухоли, рубцы и другое);
  • нейрогенный или психогенный (патология нервной системы или психологические проблемы).

Причины

В первую очередь, причиной запоров является неправильное питание:

  • постоянные перекусы всухомятку;
  • несоблюдение режима;
  • нехватка жидкости в рационе;
  • пренебрежение растительной клетчаткой;
  • недостаточное количество кисломолочных продуктов в ежедневном меню.

Также на работу кишечника оказывает влияние образ жизни: гиподинамия, связанная с особенностями профессии, или вынужденная неподвижность у длительно лежачих больных способствуют запорам.

Не стоит забывать и о хронических заболеваниях пищеварительного тракта, наличии образований в кишечнике, рубцов и эндокринных заболеваниях (патология щитовидной железы, сахарный диабет и прочие), которые могут препятствовать нормальному опорожнению.

Курение, наркотическая зависимость или вредные производственные факторы также выступают причинами развития заболевания. Возможно развитие запоров на фоне злоупотребления лекарственных препаратов (спазмолитиков, успокоительных).

Отдельно следует выделить причины психогенного запора. Человек способен постоянно подавлять дефекацию в силу объективных причин:

  • нельзя отлучиться с места работы, учебы;
  • невозможность пользования общественным туалетом;
  • запор путешественника, когда люди не могут опорожнить кишечник в походных условиях;
  • и других.

Психическая травма также является фактором, способным спровоцировать запор.

Симптомы запора у взрослых

Клиническая картина атонического и спастического запора различается.

Признаки атонического запора

При атоническом запоре больного беспокоит:

  • ощущение переполнения желудка;
  • чувство распирания в животе;
  • боли ноющего характера.

Каловые массы при дефекации сначала плотные и обильные, имеют определенную форму, а в конце процесса становятся полуоформленными. Пациент испытывает боль во время дефекации, ему требуется большие усилия, чтобы опорожниться. Сильное натуживание приводит к повреждению слизистой прямой кишки, что приводит к образованию трещин. В связи с этим на туалетной бумаге и даже на поверхности кала можно увидеть кровь.

Признаки спастического запора

При спастическом запоре больной жалуется на:

Каловые массы незначительные и выглядят как овечьи экскременты. Во время дефекации человек не испытывает неудобств, нет и признаков крови в кале или на туалетной бумаге.

Длительный запор приводит к интоксикации организма за счет всасывания токсических веществ, которые образовались в процессе обмена веществ. Больной становится вялым, быстро утомляется, у него нарушается сон и эмоциональное состояние. Для интоксикации такого рода характерны раздражительность и нервозность пациента.

Запор при беременности

Запор во время беременности – не редкость, ими страдают до 70% будущих мам. Причины заболевания сводятся к изменениям, происходящим в организме:

  • в период вынашивания плода меняется гормональный фон;
  • повышается выработка прогестерона, который не только расслабляет маточные мышцы, но и ослабляет перистальтику кишечника;
  • на возникновение проблем с опорожнением влияет растущая матка: чем больше срок беременности, тем сильнее она сдавливает кишечник.

Малоподвижный образ жизни, обусловленный физическим состоянием беременных, также способствует запорам.

Будущим мамам следует следить за работой кишечника и бороться с проблемой. Длительный запор – фактор риска преждевременных родов, он провоцирует возникновение геморроя и гнойно-септических осложнений в послеродовом периоде.

Подробнее о лечении запоров во время беременности.

Диагностика

Для диагностики запора врач собирает жалобы больного, проводит его осмотр и назначает лабораторные методы исследования: общие анализы крови и мочи.

Кроме этого, показано проведение ирригоскопии (рентгенологическое исследование кишечника) и колоноскопии (осмотр кишечника эндоскопом). Ирригоскопия и колоноскопия позволяют установить, как функционирует кишечник, нет ли в нем опухолей, рубцов, имеются ли участки воспаления или изъязвления.

В некоторых случаях показаны консультации невролога и эндокринолога.

За основу разделов по диагностике и лечению запоров взяты Федеральные клинические рекомендации за 2013г.

Лечение запора

Лечением запоров занимается врач-проктолог совместно с гастроэнтерологом.

Прежде всего, для полного выздоровления следует изменить характер питания. Назначается специальная диета, которая включает в себя употребление:

  • большого количества клетчатки (свежих овощей и фруктов, отрубей, гречневой крупы и т.д.);
  • кисломолочных продуктов;
  • жидкости не менее 1,5-2 литров в сутки.

Также необходимо пересмотреть образ жизни и расширить двигательную активность за счет занятий физкультурой и выполнения спортивных упражнений.

Если следствием запора явилась какая-либо патология желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы, лечение направлено на основное заболевание.

Лечение атонического запора

При атонических запорах (ослабленная перистальтика) назначают препараты, которые раздражают стенки кишечника, тем самым стимулируя перистальтику. Обычно это средства, в состав которых входит сенна (регулакс, сенаде, кафиол) и бисакодил (гутталакс, пирилакс, бисадил). Курс терапии данными лекарствами короткий: не более 10 дней, чтобы не вызвать привыкания.

Пробиотики на основе лактулозы (макрогол) более безопасны, они оказывают стимулирующее действие на кишечную флору, ускоряют ее рост и повышают объем каловых масс. Это может быть Дюфалак, Гудлак или Послабин.

Лечение спастического запора

Спастический запор лечат не слабительными, а спазмолитиками (но-шпа, папаверин). Помимо этого, показан прием теплых ванн, массаж живота, легкие седативные препараты. Назначаются также ферментативные средства (панзинорм, фестал).

В случае возникновения острого запора можно применять очистительные клизмы, но не часто.

Последствия и прогноз

Прогноз при запорах, как правило, благоприятный. Однако данное состояние может осложниться образованием каловых камней, кишечной непроходимостью и каловым перитонитом. Особенно это касается людей пожилого возраста и парализованных больных.

*Разделы по лечению и диагностике запоров у взрослых опираются на данные Федеральных клинических рекомендаций от 2013г.

Использованные источники: www.diagnos.ru

Запор – один из самых первых признаков беременности

Беременность – заветное желание для многих женщин. Кто-то без особых усилий способен зачать и выносить здорового малыша, а некоторым это удается с большим трудом – долгие годы подготовки, планирования дают шанс на осуществление мечты. Женщины, желающие обзавестись потомством, с нетерпением ждут задержки месячных для того, чтобы провести тест на беременность, а между тем тщательно прислушиваются к организму. Делают они это неспроста, ведь чаще всего он даёт подсказки задолго до того, как уровень ХГЧ станет достаточным для появления двух заветных полосок. Среди косвенных проявлений «интересного» положения могут быть самые разнообразные со стороны практически всех органов и систем. Со стороны пищеварительного тракта запор – признак беременности наиболее часто встречаемый.

Запор – сбой в работе ЖКТ или следствие беременности

Констипация, или задержка дефекации – недуг, который преследует многих женщин на протяжении всей жизни. Поэтому нужно разобраться в каких случаях данный симптом может служить косвенным признаком беременности, возникающим в самые первые дни после зачатия, а когда его появление никак не связанно с вынашиванием ребенка.

Признаком беременности до задержки запор можно назвать в том случае, если его возникновение сопровождается появлением следующих симптомов:

  • отсутствие менструации;
  • изменение формы груди. Грудь увеличивается в объеме, становится более заметной венозная сетка на ней;
  • частые позывы к мочеиспусканию. Матка значительно увеличивается в размерах даже за первые три, четыре недели беременности. Анатомическое положение всех органов малого таза изменяется, это может вызвать не только запор, но и обусловить частое мочеиспускание;
  • повышенная чувствительность, болезненность, дискомфорт в груди. Женщина не может лежать на животе, любое прикосновение и даже удобный, любимый бюстгальтер вызывает боль;
  • Изменение характера и количества вагинальных выделений. После овуляции, если наступает оплодотворение яйцеклетки, образованная зигота имплантируется в слой эндометрия. Данный процесс может сопровождаться наличием характерных кровянистых выделений. Этот период многие женщины путают со скудной менструацией;
  • появление молочницы;
  • возможны легкие спазмы в области органов малого таза. Часто при кашле, чихании, резком изменении положения тела, женщина ощущает тянущую боль в области яичников, это происходит вследствие растяжения связок (из-за увеличившегося веса матки), которые удерживают их;
  • признаки раннего токсикоза: рвота, тошнота, головные боли, изжога;
  • повышенная сонливость;
  • частая смена настроений, нестабильное психологическое состояние;
  • если это вторая и последующая беременность, либо женщина ранее сталкивалась с геморроем, то уже в первые дни после зачатия возможно его обострение. Это связанно с тем, что кровоснабжение органов малого таза кардинально меняется и венозные сплетения не выдерживают повышенной нагрузки;
  • повышение базальной температуры;
  • изменение вкусовых пристрастий.

Все эти симптомы неточны, их появление не 100% гарантия того, что наступила беременность. Но если вы определяете у себя три и более признака, обязательно сделайте тест. А в случае положительного результата, обратитесь к своему гинекологу для подтверждения диагноза и своевременной постановки на учет.

Проявления и причины запора в первые дни после оплодотворения

Если вы посещаете туалет реже, чем трижды в неделю, или даже после опорожнения чувствуется переполненность кишечника, живот кажется раздутым, а количество каловых масс за одну дефекацию ничтожно мало, вероятно у вас запор.

Какие же факторы и изменения в дамском организме в связи с беременностью способны привести к расстройству пищеварения в виде запора:

  1. Изменение гормонального фона. Для того, чтобы беременность протекала нормально, а эмбрион полноценно прикрепился к матке, наш организм вырабатывает гормоны в значительно большем количестве, чем обычно. На работу кишечника, а вернее на его способность к перистальтике, в большей степени влияние оказывает прогестерон. Его основная функция – не допустить сокращения матки и её гипертонуса. Так как иннервация пищеварительных и репродуктивных органов осуществляется одним и тем же нервным сплетением, то из-за блокады передачи в нем гормонами и возникает атония кишечника.
  2. Так как уже с первых дней после оплодотворения женщина часто испытывает постоянное желание поспать, то её двигательная активность значительно снижается. Это приводит к тому, что тонус кишечника, и без того сниженный гормонами, вообще опускается до нуля. Пища застаивается в его просвете, возникает запор.
  3. Часто женщина готовится к предстоящей беременности, начиная принимать витаминные комплексы и препараты, содержащие микро- и макроэлементы (например, железо) заранее. Именно повышенное содержание калия и железа могут стать причиной задержки стула.
  4. Сильная тошнота, изменение вкусовых пристрастий приводит к нарушению привычного рациона. Женщина либо вообще кушает крайне мало, либо наоборот, начинает есть всё подряд, налегая на сладкое, соленное, копчености и т.д. Уменьшившийся объем пищи либо преобладание в ней простых углеводов и низкое содержание пищевых волокон неизменно влекут урежение дефекации.
  5. Обезвоживание организма может возникнуть из-за частой рвоты при раннем токсикозе. В этом случае организм вынужден забирать влагу из каловых масс для того, чтобы не нарушилось кровоснабжение и плод не подвергался гипоксии в результате сгущения крови. Потеря влаги калом приводит к сложностям в его эвакуации, к тому же тонус кишечника снижен.
  6. Постоянные стрессы, перемена настроений также могут стать причиной того, что первым ощутимым признаком беременности будет запор, так как частой причиной возникновения задержки стула является психосоматический механизм.
  7. В результате близкого анатомического соседства вагинальная молочница может привести к развитию дисбактериоза кишечника. В этом случае нарушение пищеварения и частоты стула неизбежны.

Все ранние признаки тесно переплетаются межу собой, возникновения одних влечет за собой появление других. Так как сонливость, перепады настроения, изменения пищевого поведения бывают не так очевидны как запор, именно он чаще всего – первый признак беременности.

Опасность запора в первые дни и недели беременности

Самая большая неприятность в ситуации, когда запор является первым признаком беременности – это то, что женщина, еще не уверенная в своем положении, может причинить себе вред неправильным лечением. Так, например, поставив клизму или слабительную свечку, она может спровоцировать не только дефекацию, но и срыв беременности (выкидыш). А приняв медицинский препарат на основе сенны, и вовсе способствовать возникновению мутаций и патологий у плода (вследствие тератогенного воздействия).

Помимо этого осложнениями запора могут стать:

  • нарушение кровоснабжения матки, а вместе с тем и плода, в результате передавливания питающих сосудов;
  • обострение либо возникновение уже существующего геморроя;
  • травма прямой кишки, сфинктера, появление анальных трещин;
  • дисбактериоз кишечника, который может распространиться и на половые органы женщины, а также восходящим путем возможно проникновение инфекции в матку. Это может стать причиной инфицирования околоплодных вод, а во время предстоящих родов и инфицирования малыша (при прохождении по родовым путям);
  • общая интоксикация организма в результате поглощения стенками кишечника влаги из каловых масс, содержащих значительное количество токсинов и продуктов распада;
  • кровотечение из прямой кишки;
  • опухоли и опухолевидные заболевания прямой кишки и др.

При возникновении запора и подозрении на наличие беременности, не занимайтесь самолечением – применять какие-либо слабительные средства можно только после консультации гинеколога!

Чем можно себе помочь

Что же можно предпринять в случае возникновения задержки стула при подозрении на беременность до визита к врачу?

  • в первую очередь, избавить свою жизнь от лишних стрессов – старайтесь засыпать и просыпаться в одно и то же время, слушать приятную музыку, заниматься любимыми делами. Проявите максимум спокойствия и выдержки во всех спорных вопросах на работе и в семье, ведь возможно внутри вас уже живет новый человечек, а в сравнении с этой радостью все неприятности – чепуха!
  • как можно больше времени проводите на свежем воздухе. Дозированная нагрузка еще никому не повредила при нормальном течении беременности. Если вы занимаетесь каким-либо видом спорта, не стоит полностью отказываться от занятий, просто немного сбавьте интенсивность до уточнения вашего положения;
  • пейте достаточное количество минеральной воды без газа в день, избегая чрезмерного употребления кофе и чая. Так вы и от запора спасетесь, и малышу не навредите;
  • пересмотрите график питания – кушайте не менее 7 раз в день, «скромными» порциями, отдавая предпочтение полезным продуктам, не оказывающим крепящего эффекта и не вызывающим вздутия живота (очень часто метеоризм – спутник запора в первые дни беременности). Рекомендованные продукты рассмотрим ниже;
  • воспользуйтесь рецептами народной медицины, избегая тех, которые предлагают использовать травяные сборы (могут спровоцировать выкидыш).

Не откладывайте визит к гинекологу – ранняя постановка на учет и контроль над протеканием беременности может предотвратить многие неприятные моменты в этом сложном периоде!

Каким продуктам отдать предпочтение

Если вы подозреваете, что находитесь в «интересном положении», но тест ввиду слишком маленького срока не эффективен, а посетить врача вы по каким-либо причинам пока не можете, откорректируйте свой рацион. Убеждение, что нужно кушать за двоих в корне не верно, главное, чтобы ежедневное меню было богато витаминами и микроэлементами и сбалансировано по содержанию Б: Ж: У.

Отдавайте предпочтение свежим овощам и фруктам, не прошедшим тепловую обработку, однако не забывайте тщательно их мыть (в целях профилактики кишечных инфекции и гельминтозов). Особенно полезно ежедневно кушать: яблоки, абрикосы, вишни, киви, клубнику, кабачки, тыкву, свеклу, морковь, помидоры, баклажаны. А вот от цитрусов, черники, граната, спаржевой фасоли, бобовых, капусты, огурцов, лука, чеснока лучше отказаться или свести их количество в ежедневном меню к минимуму. Не забывайте про творог, кефир, ряженку, йогурты. Но помните, вам сейчас строго запрещено пить цельное молоко, купленное с «частных» рук, в качестве которого вы не можете быть уверены (все, что вы едите, должно проходить контроль соответствующих служб и не вызывать сомнений в пригодности).

Очень хорошо кушать первые блюда, избегая грибного супа и насыщенных мясных бульонов. Отдавайте предпочтение мясу не жирных сортов, очень хорошо, как минимум трижды в неделю, кушать рыбу или другие морепродукты. Эти продукты лучше готовить путем тушения, варки либо на пару. Как бы вас не тянула на сладенькое и «вкусненькое» старайтесь сдерживать себя, или хотя бы следить за количеством съеденного.

Старайтесь не переедать, но и быть голодной вам не полезно. Калорийные продукты кушайте в первой половине дня, а в вечернее время отдавайте предпочтение легким салатам, несладким фруктам и кисломолочной продукции. Избегайте копченых, жареных блюд, не употребляйте в пищу рыбу и мясо, не прошедшие длительную тепловую обработку. Старайтесь отказаться от продуктов с высоким содержанием крахмала (манная крупа, белый рис, картофельное пюре, кисель).

Что делать если запор длится более 3 дней

Конечно же, желательно обратиться к врачу для обследования, уточнения вашего состояния (беременность есть или нет) и подбора правильных слабительных средств с учетом этих данных. Но если такой возможности нет, а дефекации не было уже в течение 3 и более суток, то медлить нельзя – дабы не столкнуться с осложнениями.

Самой безопасной группой слабительных средств для беременных являются пребиотики, например, Дюфалак, Нормазе. Эти препараты и должны быть в вашей аптечке «на всякий случай». Принимать любые средства нужно в соответствии с инструкцией, ни в коем случае не превышая рекомендованных к употреблению доз.

Способствовует регулярному опорожнению и ежедневное употребление 20 мл растительного масла натощак, добавление измельченного чернослива в салаты, стакан кефира, выпитый на ночь и др.

Заключение

С проблемой запоров знакомы не менее 80 % всех женщин «в интересном положении», причем каждая вторая из них впервые столкнулась с ней ещё до проведения теста на беременность. Именно задержка стула может стать той деталью, которая натолкнет на размышление о вашем настоящем состоянии и даст зародиться в сердце мечте – выносить здорового малыша. При правильном подходе негативное воздействие этого недуга на организм женщины и плода можно свести к минимуму. И помните, заботясь о своём здоровье в период беременности, вы также помогаете оставаться здоровым вашему малышу. Опытный специалист гинеколог-акушер, ваша интуиция и материнский инстинкт помогут диагностировать беременность в самом раннем сроке. Будьте здоровы!

Использованные источники: ozdravin.ru

Симптомы запора у взрослых

К сожалению, из-за несбалансированного питания, быстрого ритма жизни и недостатка физической активности современные люди часто испытывают трудности с дефекацией. Но многие не обращают на это внимания, потому что симптомы запора проявляются у них недостаточно выражено.

Где та грань, после которой необходимо принимать меры по устранению проблемы? Чтобы понять это, выясним, когда задержка стула является вполне нормальным явлением, а в каких случаях симптомы свидетельствуют о запоре.

Нормальная дефекация

Нормальная дефекация – это важный показатель состояния здоровья человека. Физиологические нормы частоты дефекации являются примерными, поскольку они во многом зависят от индивидуальных особенностей организма, а также от питания. Вот показатели, находящиеся в пределах нормы:

  • опорожнение кишечника у здорового человека должно происходить от 3 раз в сутки до 3 раз в неделю;
  • количество кала должно составлять в среднем 100–200 граммов в сутки, минимальная норма – 40 граммов;
  • форма кала колбасовидная (в виде цилиндра);
  • мягкая консистенция (нормальное содержание воды в кале – 70 %).

Часто трудно сказать, являются ли отклонения от данных показателей сигналом о проблеме. Так, например, здоровые люди могут ходить в туалет 2–3 раза в неделю и не испытывать при этом никакого дискомфорта. Для них такая частота дефекаций является нормальной, а прочие неприятные признаки запора отсутствуют.

Симптомы запора у взрослых

О запоре допустимо говорить при наличии следующих признаков:

  • акт дефекации реже 3 раз в 7 дней;
  • кал выглядит как небольшие, сухие, плотные шарики или комки (так называемый «овечий кал»);
  • масса кала менее 40 граммов;
  • процесс опорожнения кишечника сопровождается долгим натуживанием.

При запоре многие люди испытывают следующие субъективные ощущения:

  • боль при дефекации;
  • метеоризм, вздутие с ощущением распирания в области живота;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
  • ощущение закупорки (пробки) в прямой кишке после дефекации.

Как врачи определяют, носит ли запор постоянный характер или представляет собой случайное временное явление? Если обнаружено два и более перечисленных признаков и субъективных ощущений, допустимо говорить о запоре. Также при запорах могут отмечаться потеря аппетита, тошнота, неприятный запах изо рта, изжога, головная боль, налет на языке, головокружение, бессонница.

Признаки хронического запора

Хронический запор возникает, когда патологическое состояние дисфункции кишечника в силу различных причин (например, при игнорировании проблемы задержки стула) длится в течение долгого времени.

Международная группа экспертов («Римские критерии 3»)* в 2006 г. установила, что диагноз хронический запор у взрослых следует ставить при наличии 2 или более следующих симптомов, существующих в течение по меньшей мере 12 недель за последние 12 месяцев:

  • натуживание во время не менее 25 % актов дефекаций;
  • фрагментированный (бобовидный) или твердый стул в результате не менее 25 % актов дефекаций;
  • ощущение неполного опорожнения прямой кишки в результате не менее 25 % актов дефекаций;
  • ощущение аноректальной обструкции (блокады) во время не менее 25 % актов дефекаций;
  • мануальная помощь при осуществлении не менее 25 % актов дефекаций;
  • менее 3 дефекаций в неделю;
  • отсутствие поноса и достаточного количества критериев, на основе которых можно диагностировать синдром раздраженного кишечника.

* Rome III Diagnostic Criteria for FGIDs

Чем опасен запор?

Запор способен существенно влиять на качество жизни человека. Помимо постоянных неприятных ощущений, которые мешают сосредоточиваться на ежедневных делах и расслабляться, существуют следующие опасности:

  • близкие последствия запоров состоят в том, что повышается риск интоксикации (отравления) организма не выведенными вредными веществами, появления нарушений функций желудка и кишечника, других органов пищеварительной системы, развитие дисбактериоза и др.;
  • отдаленные последствия заключаются в том, что запор может провоцировать геморрой, воспаление и непроходимость кишечника, вызывать кровотечения при дефекации, появление полипов и новообразований в прямой кишке и др.

Как бы то ни было, если вы обнаружили у себя или близких признаки запора, необходимо обратиться к врачу. Специалист сможет достоверно диагностировать расстройство и назначить лечение. Однако это не значит, что дискомфорт нужно терпеть. Вы можете облегчить свое состояние с помощью современного слабительного препарата, такого как микроклизма МИКРОЛАКС ® . Она избавляет от симптомов запора через 5–15 минут, действует местно (непосредственно на каловые массы), не влияет на вышележащие отделы ЖКТ и подходит даже детям с 0 лет и беременным женщинам. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению препарата.

Использованные источники: www.microlax.ru

Похожие статьи