Препарат от запора при диабете

Как избавиться от запоров при сахарном диабете: обзор средств

Опасность диабета для организма пациента не вызывает сомнений. Отсутствие нормальных показателей уровня моносахарида в крови приводит к дестабилизации в работе практически всех жизненно важных систем, к проблемам с актом дефекации. Устранение запоров при сахарном диабете требует особого подхода. Своевременное решение проблемы с отхождением каловых масс исключает риск развития серьезных патологий в организме пациента.

Причины проблем с актом дефекации

Запоры при сахарном диабете возникают вследствие длительной гипергликемии, которая обуславливает:

  • Гликозирование, ферментативный процесс присоединения остатков моносахарида к органическим молекулам, разрушающий структуру тканей кишечника.
  • Образование токсических соединений, которые вызывают поражение нервных волокон органов ЖКТ, повышение окислительных реакций, замедление физиологического сокращения желудка и снижение скорости прохождения переваренной пищи к кишечнику.
  • Обезвоживание и поражение сосудов, ухудшающее процесс кровообращения в организме пациентов.
  • Патологическое изменение работы сфинктера и толстого кишечника.
  • Развитие дисбактериоза на фоне усугубления констипации, которая возникает при частоте дефекации менее трех раз в неделю.

Запор при диабете является одним из признаков, указывающим на появление болезни эндокринной системы и необходимость срочно избавляться от патологии путем прохождения лечения, назначенного врачом. Среди причин констипации при начальной стадии развития СД необходимо отметить отсутствие организации сбалансированного рациона и режима приема пищи, а также побочные эффекты после приема противодиабетических лекарственных средств.

Особенности излечения

Эффективное лечение запоров при сахарном диабете 2 типа преследует несколько целей. К ним относятся:

  • Предупреждение обезвоживания, образования токсинов в тканях органов ЖКТ.
  • Исключение негативного влияния гипергликемии на пищеварительную систему.
  • Нормализация микрофлоры кишечника и усиление нейронных связей.
  • Подбор противодиабетических медикаментозных препаратов без проявления негативных побочных эффектов для органов ЖКТ.

Лечение запоров при сахарном диабете предусматривает применение аптечных лекарственных средств и рецептов народных целителей, поверенных временем и отлично себя зарекомендовавших для нормализации процесса дефекации.

Медикаментозная терапия

Широкий ассортимент аптечных препаратов от запоров для пожилых людей и представителей более молодого поколения, столкнувшихся с диабетом второго типа, предоставляет возможность избавиться от неприятной проблемы и подобрать наилучшее лекарство, в соответствии с финансовыми возможностями.

Врач поможет диабетику выбрать средство для нормализации процесса дефекации

В перечень эффективных средств для нормализации процесса дефекации внесены:

  • Дюфалак.
  • Форлакс.
  • Нормазе.

Действующим веществом в составе фармацевтического препарата Дюфалак является лактулоза, обуславливающая мягкий слабительный эффект. Лекарственное средство выпускается в форме сиропа, объемами 200 см³, 500 см³, 1000 см³, расфасованного в пластиковые бутылки или одноразовые фольгированные пакетики из полиэтилена по 15 мл.

Действующим веществом препарата Форлакс, выпускаемого в форме порошка с ароматическими добавками апельсина и грейпфрута, является этиленгликоголь. Прием средства, в соответствии с рекомендациями лечащего врача, предоставляет возможность усилить перистальтику кишечника и стимулировать процесс дефекации. Реализуется препарат Форлакс в пакетиках по 4 г или 10 г. Правильный прием порошка предусматривает его растворение в очищенной воде, объемом не менее 250 см³.

Препарат Нормазе предназначен для эффективного устранения запоров при диабете 2 типа. Он, оказывая на организм пациента слабительное действие, обеспечивает стимуляцию перистальтики кишечника, активизацию процесса всасывания солей Са и соединений фосфорной кислоты. Лактулоза, которая является действующим веществом Нормазе, обеспечивает мягкий слабительный эффект. Выпускается по 200 см³ во флаконах из темного стекла.

Слабительные препараты в своем составе не содержат глюкозу, рекомендованы для лечения запоров при сахарном диабете и применяются по назначению врача.

Нормализация процесса дефекации при помощи народных рецептов

Человек, столкнувшийся с проблемой отхождения каловых масс, испытывает дискомфорт, напряжение во время дефекации, боли в кишечнике.

Запор может стать причиной развития онкологии, геморроя, парапроктита, кишечной непроходимости и других патологий кишечника.

Своевременное его устранение предоставляет возможность избежать риска развития таких болезней и вернуться к нормальному образу жизни. Народная медицина предлагает простые и действенные рецепты для устранения трудностей при акте дефекации. В их перечень внесены:

  • Ежедневное употребление рябиновой настойки по 15 см³ натощак.
  • Употребление семени льна в виде отвара, перемолотого порошка на ночь перед сном или в качестве добавки к приготовленным блюдам.
  • Прием утром перед едой настоя, приготовленного из нескольких штук чернослива и стакана кипятка.
  • Употребление перед завтраком одной чайной ложки растительного, оливкового или льняного масла.

Такие рецепты помогут не только устранить запоры, но и улучшить самочувствие пациента и нормализовать работу пищеварительной системы.

Наряду с использованием слабительных препаратов и рецептов народной медицины для нормализации акта дефекации рекомендуется соблюдать диетический рацион, пить достаточное количество воды, повысить физическую активность. Соблюдение таких рекомендаций поможет избежать лечения запоров при сахаром диабете и сосредоточиться на решении проблемы гипергликемии.

лучшее на почту

Все в организме человека подчиняется гормонам − факт, который трудно оспорить. Любые изменения настроения, сила влечения к противоположному полу, модификация внешности в переходный период и многое другое − все это находится «под эгидой» гормональной системы. На нашем сайте мы подробно рассмотрим, что же такое эндокринология, изучим все вопросы, касаемые функций эндокринных желез, их строение и заболевания, а также современные методики лечения болезней эндокринной системы.

Читать весь текст.

Молодо-зелено

Эндокринология как наука является сравнительно молодой отраслью, поэтому в вопросах причин возникновения болезней, почему происходит гормональный сбой у мужчин и женщин в разный возрастной период и чем это чревато, еще много белых пятен. Мы постарались в рамках отдельных статей выделить все факторы и причины, которые могут быть источниками и провокаторами ряда эндокринных заболеваний человека.

Гормональные сбои и болезни желез внутренней секреции способны развиться вследствие:

  • Наследственности.
  • Экологической обстановки в районе проживания.
  • Микроклимата (низкое содержание йода).
  • Вредных привычек и неправильного питания.
  • Психологических травм (стресс).

Эти и многие иные причины рассмотрены на нашем сайте в качестве провокаторов болезней эндокринной системы, нарушения гормонального баланса. Что именно происходит в организме человека, на какие первичные симптомы неправильной работы гормональной системы нужно обратить внимание, что будет, если вовремя не сходить к врачу-эндокринологу?

Роль в жизнедеятельности человека

Именно гормонам человек обязан многому, тому, что на первый взгляд кажется для него естественным. Гормоны влияют на рост, обмен веществ, половое созревание и способность к произведению потомства. Даже влюбленность – это тоже сложный процесс действия гормонов. Именно потому на сайте мы постарались затронуть все жизненные моменты, за которые отвечает эндокринная система.

Эндокринные заболевания – отдельный блок, о них можно прочитать на нашем сайте и рассматривать как полностью достоверную информацию. Что лежит в основе нарушения работы эндокринных желез, какие первичные меры необходимо принять, к кому обратиться при подозрении на гормональный сбой, какие методы лечения существуют.

Обо всем можно узнать на нашем сайте, посвященном науке эндокринологии, гормонам и вариантам предупреждения и лечения эндокринных заболеваний.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Использованные источники: endokrinka.com

Запор при сахарном диабете 2 типа

Хронические запоры и сахарный диабет – очень частые спутники. Что же делать если настиг запор при сахарном диабете? Кто бы, что не говорил, но «сладкая болезнь» поражает все внутренние структуры организма.

Причиной этому остается гипергликемия. Глюкоза выступает в роли «бешеной собаки», которую спустили с цепи. Разлетаясь по всему телу, она старается повредить все, к чему прикасается, в том числе и желудок с кишками. Поэтому каждый пациент должен понимать возможность возникновения такого неприятного симптома, а главное знать, что делать.

Виды запоров при диабете

Часто больные думают: «Какая разница из-за чего возникли проблемы с дефекацией. Главное – их устранить». Таких людей можно понять. Тем не менее, они ошибаются.

Знание причин – крайне важно, поскольку поможет правильно выбрать медикамент или процедуру для успешного лечения проблемы.

Запор при сахарном диабете бывает:

  1. Первичным. Нарушения акта дефекации развились раньше «сладкой болезни» и усугубляются с ее прогрессированием.
  2. Вторичным. В данном случае стойкая гипергликемия становится пусковым звеном в формировании расстройств кишечника.
  3. Третичным. Применение разнообразных медикаментов может послужить основой формирования пикантной проблемы.

Во всех случаях пациент будет ощущать одно и то же, но вот лечение патологии отличается.

Механизм развития запора у диабетика

Главный патогенетический элемент, который стоит у истоков возникновения нарушений дефекации – повышенное количество сахара в крови.

В связи с этим появляются следующие ситуации, что напрямую влияют на прохождение пищевого комка сквозь ЖКТ:

  1. Полинейропатия. Массовое поражение мелких нервных волокон затрагивает желудок с кишечником. Развивается окислительный стресс, активируются свободные радикалы. Они замедляют проведение импульса сквозь нейроны. В конечном результате, желудок не знает, когда ему надо сократиться и протолкнуть пищу дальше.
  2. Слишком длительная эвакуация еды способствует ее брожению и гниению с формированием множества токсических и нежелательных соединений.
  3. Из-за сокращения перистальтической волны в кишечнике все полезные микроорганизмы в его просвете отмирают. Развивается дисбактериоз, что только усугубляет трудности в усвоении питательных веществ. Запор при сахарном диабете в таком случае прогрессирует.
  4. Нарушаются мелкие нейронные связи между разными отделами ЖКТ. Ослабляется работа сфинктеров и толстой кишки.
  5. Кроме поражения нервной системы страдают и сосуды. Развивается ишемия эпителия органов пищеварения, что способствует еще большему расстройству их работы.
  6. При стабильно высоких значениях глюкозы в крови (˃11,0 ммоль/л) вся жидкость уходит из организма, формируется обезвоживание, а проблема дефекации только усиливается.

Несмотря на такую невеселую картину, стоит понимать, что поражение внутренних структур организма происходит не одновременно и с разной интенсивностью. Тем не менее, запор при диабете 2 типа – весьма распространенный симптом, который иногда может предшествовать более классическим признакам недуга.

Как лечится запор при сахарном диабете?

Зная причину проблемы, можно начинать с ней бороться. Но что делать в первую очередь? Главное – начать с малого. Не стоит сразу глотать кучу слабительных. Как уже стало понятно – основной причиной запора остается гипергликемия.

Поэтому в большинстве случаев будет достаточно следующих шагов:

  • Соблюдение диеты с ограничением легких углеводов и жиров. Нужно увеличить количество потребляемой воды и продуктов богатых на клетчатку (овощи, фрукты).
  • Регулярные физические нагрузки. Адекватные упражнения, как ничто другое обеспечит нормальное функционирование пищеварительному тракту и поспособствует механическому проталкиванию комка еды наружу.

Если эти способы не действуют, надо обратиться за помощью к матушке-природе:

  • Черный чеснок. Восточный продукт, что оказывает хорошее гипогликемическое воздействие и эффективно работает при запоре. Его добавляют в блюда, как приправу. Он не имеет характерного запаха и привкуса, поэтому не вызывает неприятных ощущений у собеседников пациента.
  • Семена льна. Это, наверное, натуральное средство номер один для нормализации дефекации. Отвары, настои и другие рецепты можно использовать без боязни каких бы то ни было отрицательных последствий.

Cлабительные препараты при сахарном диабете

В тех случаях, когда не помогают обычные методы, в ход пускают лекарственные препараты. Здесь мнения ученых разошлись. Запад предлагает в качестве основных слабительных Магнезию и Бисакодил. Они относятся к солевым и раздражающим средствам соответственно.

В конечном результате оба вызывают дополнительную дегидратацию организма, что еще больше усугубляет проблему.

Отечественные врачи больше любят препараты Сенны. Главная опасность такого лечения – развитие зависимости. Больной после длительного приема лекарств не сможет потом самостоятельно ходить в туалет без их помощи.

В любом случае агрессивные слабительные пригодны только для кратковременного использования с целью быстрой нейтрализации проблемы. Хронические запоры ими не вылечить.

Относительно неплохими можно назвать следующие медикаменты:

Все они имитируют нормальный процесс работы ЖКТ и не вызывают выраженных побочных эффектов.

Запор – проблема, которую легче предупредить, чем лечить. Правильный подход к терапии сахарного диабета – лучший способ уберечься от проблем с дефекацией.

Использованные источники: diabetof.ru

Запор при сахарном диабете: эффективное лечение медикаментами и народными средствами

При сахарном диабете наблюдается нарушение усвоения глюкозы в организме, что негативно влияет на работу важных органов и систем. Именно поэтому возникают различные сбои в работе пищеварительной системы. Обязательно нужно обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз и подберет эффективные методы лечения. Далее более подробно рассмотрим, как правильно лечить запоры при сахарном диабете.

Взаимосвязь запора и диабета

Запор при диабете возникает в первую очередь из-за повышенного уровня глюкозы в крови.

  • В организме наблюдается склеивания белковых соединений, что негативно сказывается на структуре важных органов, в том числе кишечника.
  • Страдают нервные клетки из-за образования токсичных соединений.
  • Нарушается кровообращение из-за повышения уровня холестерина в крови, который откладывается на стенках сосудов.

Все негативные изменения, которые происходят в организме диабетиков, осуществляют разрушительное воздействие на органы пищеварения:

  • Поражение нервных клеток, в том числе желудка, не позволяет выполнять ему главную функцию, а именно — активно переваривать пищу. Именно поэтому происходят застойные явления в толстой кишке.
  • Мышцы медленно сокращаются, что приводит к гниению и брожению пищи в кишечнике. Наблюдается повышенное газообразование и вздутие живота.
  • Активное производство токсинов приводит к дисбактериозу, который может принимать хроническую форму. В этом случае главной задачей является восстановление нормальной микрофлоры кишечника.
  • Также стоит выделить обезвоживание, которое очень часто наблюдается у людей с сахарным диабетом. Недостаток воды в организме приводит к затвердеванию каловых масс и приостановлению естественного процесса дефекации.

Все вышеописанные явления преимущественно наблюдаются на последних стадиях заболевания. На первых этапах проблемы с пищеварением возникают из-за несоблюдения диеты. Чтобы нормализовать уровень сахара в крови, нужно просто исключить из ежедневного рациона вредные продукты и соблюдать питьевой режим. Специальную диету должен разрабатывать только врач, учитывая особенности пациента.

Что делать при запоре больному с диабетом

Устранить запор при сахарном диабете помогут следующие рекомендации:

  • В первую очередь нужно придерживаться специальной диеты, разработанной врачом, которая предусматривает исключение из рациона продуктов с высоким содержанием сахара.
  • Обязательно нужно много пить в течение дня. Это позволит разбавить затвердевшие каловые массы и вывести их естественным путем. Начинать утро рекомендуется со стакана теплой воды, чтобы запустить работу желудка. Полезен также капустный рассол, который обладает слабительным эффектом.
  • В течение дня нужно много двигаться, делать утреннюю зарядку и гимнастику, которая стимулирует работу желудка и ускоряет усвоение глюкозы.
  • Есть рекомендуется небольшими порциями и часто. Главное — не допускать ожирения. В ежедневный рацион рекомендуется включить больше овощей и фруктов, растительное масло, семена льна.
  • Периодически можно проводить очистку организма от шлаков и токсинов, но под наблюдением врача.

Медикаментозное лечение

В крайнем случае, врач может назначить слабительное при сахарном диабете, если диета не помогает решить проблему. В экстренных случаях устранить запор можно при помощи клизмы или свечей.

Вылечить запор при сахарном диабете 2 типа помогут мягкие слабительные средства: Нормазе, Дюфалак, Флоракс. Препараты разжижают каловые массы и выводят их естественным путем. Грамотно подобранное лечение поможет восстановить нормальную работу желудочно-кишечного тракта.

Слабительные народные средства

Итак, предлагаем несколько популярных и эффективных рецептов:

  • Настойка рябины. Для приготовления настойки необходимо взять свежую ягоду рябины и насыпать ее в трехлитровую банку, чередуя с сахарозаменителем. Банка должна стоять на солнце до появления сока. Далее ее перемещают в прохладное место на три недели. Главное, чтобы ягоды не бродили. Полученный сок наливают к литру водки. Принимать нужно по одной ложке перед завтраком.
  • Семена льна обладают уникальными свойствами, а именно очищают желудок от шлаков и токсинов. Нужно просто залить стаканом кипятка одну ложку и оставить настаиваться на несколько часов. Употреблять рекомендуется на ночь. Также семена добавляют к кашам и салатам.
  • Полезно утром выпить стакан отвара из чернослива. Также в течение дня можно съедать несколько ягод для улучшения пищеварения.
  • Утром перед завтраком можно съесть ложку растительного масла, чтобы ускорить естественные процессы дефекации.
  • Настои на лечебных травах также помогают восстановить нормальную работу желудка.

Недорогие и эффективные средства

К недорогим средствам можно отнести отруби. Достаточно съедать ложку отрубей на голодный желудок, чтобы ускорить естественный процесс дефекации. Главное — много пить, чтобы отруби в организме набухли и очистили желудок от застойных каловых масс. Также к бюджетному варианту относится компот из чернослива, семена льна и растительное масло.

Хронические запоры при сахарном диабете

Специалисты не рекомендуют для лечения хронического запора использовать слабительные средства. Это негативно скажется на пищеварительной системе. Лучше попробовать сначала скорректировать ежедневное меню, включив туда продукты с клетчаткой и грубыми волокнами, которые разрешены при диабете. Также нужно увеличить количество потребления жидкости, чтобы устранить застой каловых масс в толстой кишке.

Полезные для пищеварения молочные продукты, например, кефир. При этом из ежедневного рациона нужно исключить жирные сорта мяса, картофель, рис и крепкий чай.

Профилактические мероприятия

Чтобы нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, придерживаемся следующих советов:

  • Физическая нагрузка. Главное — в течение дня много двигаться, чтобы работали все группы мышц. Существует специальная лечебная гимнастика и массаж.
  • Увеличение суточного потребления жидкости.
  • Соблюдение графика приема пищи. Есть нужно в одни и те же часы, чтобы желудок успел подготовиться к процессам пищеварения.
  • Введение в ежедневный рацион овощных блюд.
  • Физиотерапевтические методы, например, электрофорез.
  • Утреннее посещение туалета.

Использованные источники: lechenie-zapora.ru

Запор при сахарном диабете 2 типа: лечение в домашних условиях

Каждый из диабетиков не понаслышке знает, что такое проблемы с желудочно-кишечным трактом и поджелудочной железой в частности. Достаточно часто больного этим недугом может мучить запор, доставляющий массу дискомфортных ощущений.

В чем же причины запоров?

При сахарном диабете проблемы со стулом могут возникать в результате несоблюдения рекомендованной диеты. Если не предпринять необходимых мер и не лечить запор, то это чревато не просто негативными последствиями, а даже летальным исходом. Ввиду этого, необходимо максимально быстро обратиться за медицинской помощью.

Если кишечник и печень не будут своевременно и качественно очищены, то произойдут патогенные процессы:

  • вся потребленная пища будет разлагаться;
  • начнется выделение токсинов.

На последующих этапах будет наблюдаться крайне серьезный дисбаланс, который сможет привести к массовой гибели абсолютно всех полезных бактерий. Их невозможно будет восстановить никакими средствами, даже самыми мощными. По этой причине следует заниматься комплексным очищением организма.

Если чистить только кишечник, например, применив слабительное, то эффект будет непродолжительным, хотя и на первый взгляд эффективным, но запор снов вернется.

Такая недостаточная результативность дает возможность говорить о том, что остальные органы, которые находятся рядом с кишечником, отдадут часть своих шлаков. В результате этого процесса орган опять будет наполнен.

Только своевременное и адекватное лечение может стать мерой избавления от запора!

В обязательном порядке следует заняться очищением почек, печени и других, важных для пищеварения органов.

С чего же начать лечение?

Кроме рационального питания и визита к доктору отличным профилактическим средством, которое может быть применено в домашних условиях, будет внедрение новых привычек. К таким можно отнести употребление стакана чистой воды сразу же после пробуждения. Именно вода натощак поможет разогнать обмен веществ в организме.

Примечательно, что подобная полезная привычка будет крайне эффективной не только при сахарном диабете.

Отличного результата можно будет достичь, если принимать каждое утро еще и столовую ложку растительного масла, лучше всего оливкового. Такая мера поможет избежать многих проблем со стулом, а также повлиять на запор. Кроме этого, быстро наладится процесс пищеварения.

Медики рекомендуют использовать еще один не менее действенный метод. Он предусматривает употребление половины стакана теплого рассола квашеной капусты. Важно, чтобы он был именно теплым, а не горячим.

Такое средство будет работать как слабительное и поможет ускорить процесс дефекации.

Хорошо устранит запор еще и следующий метод лечения. Он предусматривает использование чернослива. Дня этого необходимо:

  1. взять насколько штук продукта и тщательно вымочить в воде;
  2. залить его стаканом холодной очищенной воды;
  3. настаивать на протяжении 12 часов.

Лучше всего оставлять чернослив в воде на всю ночь.

Как только плоды настоятся, их необходимо будет хорошо отжать, а полученное лекарственное средство выпить на голодный желудок. Важно отметить, что применять такой способ очищения слишком часто будет неверным решением, ведь достичь максимального результата можно только при условии чередования различных методов.

Адекватным и правильным решением станет обращение к доктору, который поможет подобрать наиболее действенный способ чистки организма. Врач может посоветовать применение специальных настоек, которые без особого труда могут быть приготовлены любым человеком просто в домашних условиях.

Технология приготовления настоев против запора

Сильным слабительным для диабетиков станет настойка на основе ягод рябины. Для ее приготовления необходимо:

  • собрать свежие рябиновые ягоды (будет просто идеально, если сделать это до первых заморозков);
  • подготовить большую банку и засыпать в нее поочередно ягоды с заменителем сахара (до самого верха емкости);
  • горлышко банки обвязать отрезом стерильной медицинской марли и выставить на солнце (это обязательно);
  • как только ягоды дадут сок, то из него получится хороший сироп, необходимый для лечения;
  • банку переставить в прохладное темное место на три недели.

Очень важно ежедневно осматривать банку и ее содержимое. Ни в коем случае нельзя допускать брожения, иначе настойка потеряет свои целебные качества, и ею нельзя будет лечить запор при сахарном диабете.

Как только ягоды рябины настояться, их следует отжать. Полученный экстракт необходимо будет поддать брожению, а затем уже влить в него медицинский спирт или же обычную водку без вкусовых добавок и ароматизаторов. Главное, не переусердствовать, алкоголь при диабете можно, но в профилактических целях.

Рассчитать пропорции будет достаточно просто. На каждые 50 г настойки добавляют 1 литр водки.

Употреблять такое лечебное средство следует каждое утро по столовой ложке и обязательно на голодный желудок.

Если у диабетиков запор хронического типа, то для решения такой достаточно деликатной проблемы можно воспользоваться настойкой, приготовленной на основе льняного семени. Этот продукт можно найти в свободной продаже в аптечной сети или супермаркете, плюс семя льна при диабете вполне разрешенный продукт!

Десертную ложку семян необходимо залить 250 мл кипящей воды и настаивать на протяжении 5 часов. Принимают средство перед тем, как больной отправляется спать.

Такое нехитрое лекарство можно употреблять при сахарном диабете любого типа течения. Оно качественно поможет избавиться от проблем со стулом.

Настойки станут эффективной мерой борьбы для пациентов абсолютно любого возраста, веса, а также пола.

Напоследок следует еще раз настоять на том, что самолечением заниматься не стоит. Если человек страдает сахарным диабетом и его мучает запор, то важно для начала обратиться к доктору за консультацией, а потом уже приступать к рецептам народной медицины.

Нельзя забывать также о здоровом способе жизни и рациональном питании. Только в этом сочетании можно рассчитывать на положительную динамику от терапии настойками.

Использованные источники: diabethelp.org

Слабительные средства при сахарном диабете – спорная тема

Слабительные средства при сахарном диабете – тема не простая даже для самих врачей, тем более диабетику надо быть предельно осторожным при их выборе и использовании. О слабительных при диабете дискутируют клинический фармаколог Елена Репина и семейный врач Александра Чиркова (курсив в комментариях)

Слово врачам

Здравствуйте, друзья! Ну теперь Вы рассказывайте. Как о чем? О том, что вначале пришло в Вашу жизнь: запор или сахарный диабет (как такая неприятная болезнь имеет такое сладкое название…)? Если запорами вы страдали давно, а о сахарном диабете узнали позже, то, скорее всего, запор имеет первичную природу. А если он развился на фоне сахарного диабета, то это вторичный запор. О нем мы и будем говорить. (Внимание! Иногда запор может быть первым звоночком диабета)

Запор – он и в Африке запор?

Давайте сначала определимся: что вы понимаете под словом «запор»? Обычно люди считают, что это редкий или твёрдый стул, непродуктивные позывы или даже дискомфорт в животе. Мы будем говорить о хроническом запоре в медицинском смысле этого слова. Этот диагноз имеет свои критерии. Среди них длительный анамнез (более 6 месяцев), отсутствие самостоятельного стула без приёма слабительных и ручного вспоможения, ощущение неполного опорожнения и препятствия в прямой кишке.

Чем же тогда отличается запор вторичный, возникший на фоне сахарного диабета, от первичного? По ощущениям ничем. По природе возникновения имеет свои особенности. Какая вам разница? Это пока сохраним в секрете.

Причины возникновения запора при сахарном диабете

Наверняка вы уже знаете, что сахарный диабет – это системное заболевание, его «следы» читаются в работе всех органов. Молекула глюкозы, как неукрощённый инсулином, бешеный хищник, разносится с током крови по организму и «кусает» всё на своём пути. К сожалению, поражение желудочно-кишечного тракта считается закономерным и ожидаемым при сахарном диабете.

  • В связи с высоким сахаром крови поражаются мелкие нервные волокна во всем организме, кишечник не исключение. Нарушается работа «короля» вегетативной нервной системы – блуждающего нерва (n. Vagus). Он переживает самый настоящий стресс! Только окислительный. Это понятие в медицине носит название диабетической автономной нейропатии . Последствия таковы: желудок не получает сигнал, что ему нужно сокращаться и развивается парез (т.е. обездвиженность);
  • Замедляется эвакуация пищи, удлиняется время всасывания таблетированных форм сахаропонижающих препаратов;
  • Тонкий кишечник тоже может «замирать», в результате не формируется перистальтическая волна, нарушается всасывание питательных веществ. Бифидо- и лактобактерии, наши помощники в переваривании, не выдерживают таких условий и погибают, возникает дисбактериоз.
  • Ослабляется желудочно-ободочный рефлекс, формируется дисфункция внутреннего анального сфинктера, «инертная» толстая кишка.

Есть хорошая новость: органы не поражаются все вместе, изменения носят «мозаичный» характер.

  • Гипергликемия приводит к поражению не только нервов, но и сосудов, что называется диабетической ангиопатией . Повреждение эндотелия (внутреннего слоя) мелких сосудов сопровождается нарушением микроциркуляции. В условиях гипоксии происходит избыточная продукция свободных радикалов, которые продолжают «портить» мембраны клеток, выбирая мишенью их липиды, и формируя новые высокотоксичные вещества. У организма не хватает сил бороться с этим окислительным стрессом, поэтому повреждение желудочно-кишечного тракта усиливается.
  • При повышении сахара крови более 9-11 ммоль/л, он начинает выходить через почки. Но в виде кристаллов глюкоза не может покидать организм, поэтому вытягивает воду из клеток. Первые симптомы сахарного диабета – жажда и полиурия. В результате возникает обезвоживание и, как следствие, запор.

Теперь пришло время раскрыть секрет: почему Вам нужно знать об особенностях запоров при сахарном диабете?

Всё очень просто и, одновременно, сложно… Во всех пунктах (посмотрите!) основным «пусковым» механизмом является гипергликемия, т.е. повышение уровня сахара в крови. Значит, контролируя сахарный диабет, Вы можете контролировать запор! Поверьте, никто из имеющих первичный запор, или вообще не знающие его причину, не имеют таких привилегий!! Если вы будете «держать в узде» уровень глюкозы, не будет никаких осложнений!

Долой диабет, долой запор!

Немного нюансов…

Однако все мы живые люди… Рожаем, стареем, болеем. Поэтому к сопутствующим естественным состояниям (беременность, климакс) или патологическим (гипотиреоз, ожирение) при сахарном диабете нужно относиться более внимательно. Как Вы понимаете, все они могут быть причиной запора. Поэтому в диагностике важно не спешить поставить «клеймо» диабетических изменений, а исключить другие состояния, провоцирующие развитие запора.

Иногда даже само лечение сахарного диабета может иметь побочный эффект в виде развития запоров. Я говорю о таблетированных сахаропонижающих препаратах. Например, при приёме Метформина , судя по отзывам пациентов, могут возникнуть запоры. Хотя в инструкции среди побочных эффектов описаны диарейные проявления, боль в животе, вздутие.

(Очень ценная информация! А если кратко: обезвоживание при гипергликемии, автономная нейропатия, диабетическая ангиопатия, безжировая диета при диабете, прием метформина, парез кишечника при тяжелом диабете с гипокалиемией – вот главные виновники запора при диабете)

Я к нему и так, и эдак, со словами и без слов…

Лечение запора при сахарном диабете

Доказано, что полноценный контроль за гликемическим профилем будет лучшим способом профилактики и лечения осложнений сахарного диабета, включая запор.

Однако лечение сахарного диабета – не тема нашего сегодняшнего разговора.

Хотя первый пункт – диету, мы всё же обсудим.

Мы будем жить теперь по-новому!

Основные направления борьбы с запором (на фоне сахарного диабета или без него) одинаковы: повышение физической активности, водной нагрузки и диета с низким содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов. При хорошей переносимости, нужно чаще использовать в рационе продукты, богатые растительной клетчатки. Чернослив, курага, инжир, овощи и фрукты могут разнообразить диету без последствий в виде запора.

Натуральный стимулятор иммунитета – чёрный чеснок – является хитом кулинарии в разных странах. Он содержит большое количество антиоксидантов, направленных на борьбу с окислительным стрессом в организме. Обладает как слабительным, так и сахаропонижающим действием. Можно найти множество рецептов его приготовления.

Для поддержания функционирования поджелудочной железы прекрасно помогают настои из листьев тутовника, галеги и манжетки, принимаемых в разные часы курсом по 3 месяца с трехмесячным перерывом. При тяжелом течении сахарного диабета сочетают, например, Белое Каменное Масло и по очереди шелковицу, грушанку, калган, манжетку и галегу. (Абсолютно согласна, продукты, имеющие и послабляющий и гипогликемический эффект – очень полезны. Добавлю только про черный чеснок. Это дальневосточное лакомство. Он сладок на вкус, не имеет чесночного запаха и не раздражает желудок, входит в состав многих слабительных пищевых добавок. Спрашивайте в аптеках)

Совершенно замечательным слабительным действием наряду и с сахаропонижающим эффектом обладают семена льна. Семена льна для очищения кишечника при запоре у диабетика – средство номер один!

Утро рекомендуется начать со стакана холодной воды и завтрака, содержащего большое количество растительной клетчатки. Нельзя ограничивать себя в приёме пищи, следует избегать некоторых продуктов.

Только когда эти методы не помогают, следует прибегать к слабительным средствам.

В бой вступает тяжелая артиллерия!

Слабительные средства при запорах – здесь перечень препаратов чересчур обширен. Сам по себе диабет, с учетом выше описанных механизмов, относительное противопоказание к приему слабительных.

Американская гастроэнтерологическая ассоциация рекомендует начинать с Магнезии, а при её неэффективности использовать Бисакодил.

Однако отечественные гастроэнтерологи оспаривают обе рекомендации. Магнезия (группа солевых слабительных) вызывает схваткообразные боли в животе, а при длительном применении может спровоцировать дегидратацию (обезвоживание) организма, что непозволительно при сахарном диабете. Бисакодил относится к группе раздражающих средств. При его применении возникают побочные явления, сходные с синдромом раздражённого кишечника, и профузный понос. Длительный приём данных средств грозит развитием хронической диареи с потерей жидкости, витаминов, электролитов.

Слабительные препараты из сенны, напротив, изъяты из аптечной сети Америки, но очень популярны в нашей стране. Среди их побочных эффектов описывают формирование зависимости (постоянное повышение дозы), невозможность самостоятельной дефекации, повреждение слизистой кишечника (развитие меланоза) и повреждение нервных волокон аппарата желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, солевые слабительные (магнезия) и раздражающие (сенна, касторовое масло, бисакодил) могут быть использованы в виде экстренной помощи, но не желательны для лечения хронического запора.

  • Выраженная дегидратация всегда является противопоказанием к применению любых слабительных. (Здесь бы я и поставила жирную точку! НЕЛЬЗЯ обезвоженный организм диабетика обезвоживать еще больше, даже если это не скажется ухудшением общего состояния, то однозначно ВТОРИЧНЫЙ ЗАПОР усилится! После доброго поноса на приеме солевых, осмотических слабительных, в кишечнике усиливается всасыванием воды – содержимое становится сухим, магнезия вызывает вторичный парез кишечника, сенна также при частом применении вызывает вторичный парез кишечника! Не стоит употреблять регулярно слабительные при сахарном диабете! Длительный прием слабительных вреден при диабете, так как сахар неминуемо повысится на фоне хронического обезвоживания!)

Интересной группой являются средства, содержащие пищевые волокна (мукофальк). Они действуют максимально физиологично: разбухают и удерживают жидкость в просвете.

Согласно международным рекомендациям, следует использовать осмотические слабительные (дюфалак, нормазе, форлакс, фортранс). Молекулы действующего вещества (лактулоза или макроголь) плохо всасываются из просвета кишечника и повышают осмотический градиент. В результате нормализуется консистенция кала и увеличивается частота стула.

Форлакс (активное вещество – макроголь) увеличивает и смягчает содержимое кишечника. При высокой эффективности его отличает хорошая переносимость, что позволяет использовать препарат длительно для лечения хронических запоров. Данное слабительное средство не вызывает дегидратации, болей в животе и привыкания. Для обеспечения более быстрого эффекта можно сначала принять фортранс, а потом перейти на форлакс. (Фортранс так-таки вызывает обезвоживание, если его принимать как написано в инструкции. Я бы была осторожна с этими препаратами)

Дюфалак – прекрасное современное средство для лечения запоров. Действующее вещество – лактулоза – попадает в толстый кишечник, где под действием бактерий распадается на жирные кислоты. В результате изменяется кислотность содержимого и увеличивается объём каловых масс. Возбуждается перистальтика и происходит физиологическое сокращение кишки. Благодаря своему механизму действия, дюфалак является эффективным препаратом и для лечения дисбактериоза. Лактулоза ( пребиотик ) стимулирует рост бифидо- и лактобактерий, которые задумали «переселяться» из нашего кишечника при сахарном диабете. Кроме того, дюфалак действует мягко, не вызывая схваткообразных болей в животе и привыкания. (Пусть производители не врут про отсутствие схваткообразных болей, еще как есть, и боли, и вздутие живота! Самое неприятное свойство дюфалака – неумеренный метеоризм, далеко не каждый больной переносит это слабительное средство!)

Особого внимания заслуживает применение дюфалака при сахарном диабете. Во многих статьях есть информация, что лактулоза противопоказана при этом заболевании. Однако, согласно инструкции, обычная доза препарата не принесёт вреда пациентам с сахарным диабетом. Только при лечении печёночной прекомы и комы, когда используются высокие дозировки дюфалака, необходимо учитывать количество лактулозы. (Учитывая данные о том, что лактулоза противопоказана при диабете я бы приостереглась назначать это слабительное. Кроме того известно, что больные диабетом часто страдают кандидозом, а лактулоза усиливает рост грибков Candida!)

С осторожностью дюфалак назначают при непереносимости галактозы, фруктозы, лактозы…

Точка зрения семейного врача

В русском языке про одну и ту же ситуацию можно сказать разными словами: «несчастье не приходит одно» (одно к одному!) или «не быть бы счастью, да несчастье помогло». Появились данные международных исследований, что пациенты с сахарным диабетом, контролирующие течение заболевания, живут дольше «здоровых» людей в популяции, т.к. серьёзнее следят за питанием, образом жизни и здоровьем. В какой группе хотите оказаться Вы? …

Использованные источники: zaporpobedim.ru

Похожие статьи